<h3> <font color="#010101">2017年6月12日，三亞市人民醫(yī)院心內(nèi)科何喜民主任帶領(lǐng)電生理團(tuán)隊(duì)完成了瓊南地區(qū)首例零射線的射頻消融術(shù)。該手術(shù)的整個(gè)過程在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)Carto3指引下操作，不用X射線透視，最大限度保護(hù)了患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，這在海南省甚至國(guó)內(nèi)均屬領(lǐng)先</font>。</h3> <h3></h3> <h3> 射頻消融術(shù)治療嚴(yán)重心律失常，具有成功率高，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。但在手術(shù)過程中，為了保證術(shù)中導(dǎo)管能順利到達(dá)心臟并準(zhǔn)確的停留在有效的消融靶點(diǎn)附近，常規(guī)的射頻消融術(shù)就必須在X線透視下進(jìn)行引導(dǎo)，透視可以幫助醫(yī)生看清導(dǎo)管在體內(nèi)運(yùn)行的整個(gè)過程，這是保證射頻消融安全進(jìn)行的必要措施，但這就很自然會(huì)對(duì)患者和參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員造成放射損害，雖然常規(guī)情況下的放射劑量并不會(huì)造成嚴(yán)重的損害，但對(duì)一些特殊人群，如正在發(fā)育階段的青少年、育齡期婦女以及血細(xì)胞(尤其是白細(xì)胞)較低的患者存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。</h3> <h3></h3> <h3> 在三亞市人民醫(yī)院心導(dǎo)管室內(nèi)，何喜民主任的電生理團(tuán)隊(duì)都已“輕裝”上陣，這在以前是不可思議的事情。以前，做常規(guī)的射頻消融術(shù)，醫(yī)生及護(hù)士都得全副武裝，穿上重20斤的鉛防護(hù)服，戴鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡，而病人則完全暴露在X射線的照射下。醫(yī)護(hù)人員雖然做了嚴(yán)密的防護(hù)措施，但長(zhǎng)期在射線下工作，射線在體內(nèi)的日積月累，會(huì)造成嚴(yán)重的損害。沉重的鉛衣對(duì)術(shù)者也是一種體力上的摧殘，許多醫(yī)生都因此而患上椎間盤突出，頸椎增生等慢性勞損性疾病，而射線對(duì)血液系統(tǒng)的積累性損傷更為常見，白細(xì)胞減少對(duì)于從事射頻消融的醫(yī)生更是司空見慣。</h3> <h3></h3> <h3> 如何能避開X射線又能看清楚導(dǎo)管在體內(nèi)的軌跡呢？電生理團(tuán)隊(duì)采用全球領(lǐng)先的三維定位導(dǎo)航系統(tǒng)美國(guó)強(qiáng)生公司的carto3解決了這個(gè)難題。該系統(tǒng)類似于GPS定位系統(tǒng)，在患者的體表貼上參考電極，以磁場(chǎng)作為定位參考，電場(chǎng)輔助，當(dāng)導(dǎo)管在體內(nèi)移動(dòng)時(shí)，其磁場(chǎng)發(fā)生改變，定位系統(tǒng)能夠迅速作出反應(yīng)，類似于車輛在道路上移動(dòng)時(shí)GPS能夠準(zhǔn)確定位車輛的位置。以腔內(nèi)或體表電極作為位置參考，感知及定位電場(chǎng)內(nèi)任意電極的位置以及消融導(dǎo)管頂端位置、彎曲程度和運(yùn)動(dòng)方向，并經(jīng)由計(jì)算機(jī)工作站處理后顯示出來。一臺(tái)室上性心動(dòng)過速的射頻消融手術(shù)整個(gè)過程中醫(yī)生沒有踩一腳透視，X光機(jī)處于閑置狀態(tài)，達(dá)到了零射線的預(yù)定目標(biāo)。</h3> <h3></h3> <h3> 何喜民主任介紹到心律失常是一種十分常見的心臟疾病，在醫(yī)院門診中以陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（簡(jiǎn)稱室上速）較為多見。室上速常見癥狀為心慌，有突然發(fā)作、突然終止的特點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間短至數(shù)秒，長(zhǎng)至數(shù)小時(shí)，亦可見到無休止發(fā)作的患者，可導(dǎo)致心悸、低血壓、頭昏、眼前發(fā)黑，乃至?xí)炟?；更甚者，?dǎo)致冠心病患者的心肌缺血發(fā)作引起胸痛，影響生活和工作，甚至危及生命。此外，室上速還具有隨病程的延長(zhǎng)有發(fā)作越頻繁、發(fā)作時(shí)間越長(zhǎng)、越難控制的特點(diǎn)，因此建議患者一旦出現(xiàn)癥狀需盡早就醫(yī)，一旦明確診斷應(yīng)及時(shí)治療。室上速的治療包括急性期的終止治療、慢性期的預(yù)防發(fā)作和射頻消融術(shù)根治治療三種。目前醫(yī)學(xué)上最有效、最徹底的治療方法是射頻消融術(shù)治療，這種方法不開刀，創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低，成功率高，目前已成為根治室上速的首選方法，其臨床根治率達(dá)97%以上。</h3>