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新技術(shù)：濱州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科---關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)腘窩囊腫切除術(shù)（關(guān)節(jié)鏡技術(shù)關(guān)節(jié)外應(yīng)用案例）

于洪建

<h3>腘窩囊腫(Baker cyst)：是腘窩內(nèi)滑液囊腫的總稱?？煞窒忍煨院秃筇煨詢煞N，前者兒童多見，后者中老年繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，半月板損傷和滑膜炎的患者多見。</h3> <h3>由于囊腫影響腘窩內(nèi)血管神經(jīng)，引起靜脈回流受阻，壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿部水腫，腘窩酸脹不適，足底麻木、脹痛或神經(jīng)麻痹等。</h3> <h3>腘窩囊腫小，沒有明顯癥狀，可以保守治療。對(duì)于非手術(shù)治療無(wú)效，反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈、有血管神經(jīng)壓迫癥狀和臨床癥狀嚴(yán)重者需手術(shù)治療。 傳統(tǒng)開放性手術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大、暴露較大、術(shù)后瘢痕、影響膝關(guān)節(jié)功能等。 </h3> <h3>濱州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)切除腘窩囊腫術(shù)，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)創(chuàng)新性的在關(guān)節(jié)外應(yīng)用，自2016年以來(lái)成功案例收到很好療效！</h3> <h3>首先患者俯臥位，定位腘窩囊腫位置，進(jìn)行邊界標(biāo)記。</h3> <h3>確定腘窩囊腫下極內(nèi)外側(cè)切口</h3> <h3>分別經(jīng)過(guò)囊腫下極內(nèi)外側(cè)切口，鈍性穿刺套管入內(nèi)</h3> <h3>經(jīng)套管進(jìn)關(guān)節(jié)鏡探查</h3> <h3>鏡下觀察囊腫大小、位置、完整性、注意觀察重要臨近組織。</h3> <h3>于腘窩囊腫壁外側(cè)進(jìn)行剝離，完整暴露囊腫</h3> <h3>如確定囊腫無(wú)誤，可以直接切除，也可以進(jìn)行囊內(nèi)探查，打開囊壁，可以看到淡黃色膠凍樣液體溢出，證實(shí)囊腫準(zhǔn)確無(wú)誤！</h3> <h3>進(jìn)囊腔內(nèi)探查，可見囊內(nèi)皺襞蜂窩狀或旋渦狀，探查囊腫內(nèi)口位置及大小。</h3> <h3>經(jīng)微創(chuàng)器械進(jìn)行囊腫切除，注意鏡下配合，注意重要血管神經(jīng)，保護(hù)重要組織??！</h3> <h3>順囊壁完整切除，囊壁送檢，內(nèi)口處行射頻氣化，內(nèi)口無(wú)需閉合！</h3> <h3>迷你微創(chuàng)切口，可選擇不放引流或防置引流24小時(shí)內(nèi)拔出！</h3> <h3>24小時(shí)內(nèi)下地負(fù)重，輕微疼痛或無(wú)痛感，效果明顯！</h3> <h3>濱州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科廣泛開展關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)翻修、股骨頭壞死保髖、膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎序貫性治療、保膝、截骨、單間室置換、骨腫瘤保肢、重建等。 特別是關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)成功開展膝、肩、髖、踝關(guān)節(jié)鏡下治療基礎(chǔ)上，多范圍開展了新技術(shù)新項(xiàng)目，已走進(jìn)魯北及全市前列！ 濱州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科：住院三部十五樓 電話：0543-3283110 3282198 3283120</h3>