<h3>中年女性，52歲，發(fā)現(xiàn)乙肝20余年入住我院感染科，完善相關(guān)檢查后經(jīng)我科會(huì)診收入我科擬行手術(shù)治療</h3> <h3>患者有輕度脾亢表現(xiàn)，血小板及白細(xì)胞均有輕度減低</h3> <h3>凝血功能結(jié)果</h3> <h3>肝功能結(jié)果</h3> <h3>乙肝小三陽(yáng)</h3> <h3>甲胎蛋白明顯升高</h3> <h3>CT平掃可見肝右后葉腫塊，呈低密度</h3> <h3>動(dòng)脈相可見腫塊主要為肝右后葉動(dòng)脈供血，腫塊主要位于S7段，富血供，S6段亦可見高密度團(tuán)塊，考慮小血管瘤可能，不除外肝內(nèi)子灶</h3> <h3>靜脈相可見S7段腫塊邊緣仍有強(qiáng)化，中心密度減低，S6段腫塊仍呈高密度，門靜脈及肝右靜脈行程完好，未見明顯癌栓</h3> <h3>ICG R15 0.7</h3> <h3>綜上資料分析，患者有多年乙肝病史，甲胎蛋白明顯升高，結(jié)合生化檢查及多時(shí)相CT影像資料，診斷考慮原發(fā)性肝Ca，不除外肝內(nèi)轉(zhuǎn)移可能，手術(shù)指征明確，肝功能Child_Pugh分級(jí)為A級(jí)，ICGR15 0.7，無手術(shù)禁忌，手術(shù)方式選擇腹腔鏡下解剖性肝S6，S7切除</h3> <h3>體位左側(cè)臥約60度，布孔位置</h3> <h3>肝外解剖右肝動(dòng)脈主干及右前，右后支</h3> <h3>沿乳爾溝切開部分肝臟，游離解剖出門靜脈右支主干及右后葉分支，分別懸吊</h3> <h3>門靜脈右支及其分叉</h3> <h3>全程顯露肝右靜脈</h3> <h3>肝右靜脈行程</h3> <h3>手術(shù)順利完成，傷口情況</h3> <h3>臺(tái)下解剖標(biāo)本，切緣足夠</h3>