<h1 style="text-align: left;"><span style="font-size: 16px;">哆咪輔食微課堂的家長朋友們大家晚上好，我是營養(yǎng)師張麗麗。那上一周我們講了微量元素檢測并不靠譜，不能一個一句這個微量元素檢測的結果來直接給孩子進行補補。那很多人都提問了說呢，既然微量元素檢測，結果不靠譜，那我到底怎么判斷孩子是否缺鈣，缺鐵缺鋅呢，那如果孩子缺了之后我們到底怎么補呢，為了解決大家的這個疑問呢，今天我們特別有一節(jié)課來給大家講解。缺鈣阿，因為鈣是大家最關心的，所以這些可單獨講缺鈣，到底怎么判斷怎么補。</span><br></h1> <h3>因為每一周課的時候，都會有新的媽媽進來聽課，所以呢，這個是我的自我介紹，那接下來呢，我們會記住這些課的主題，今天呢，我們講這個缺鈣，到底應該怎么判斷怎么補，一共有六個方面的內容。首先就是大家特別關心的缺鈣，到底有哪些表現(xiàn)。孩子有哪些表現(xiàn)，我會覺得孩子可能是缺鈣了。第二個就是。含鈣高的食物，有哪些。就是如果想讓孩子避免有缺鈣的問題發(fā)生的話，我們平時在給孩子吃輔食的時候，吃食物的時候應該著重的。哪些食物應該多吃一些不能少了。那第三個就是。我如果想帶孩子檢測這個指標，我們上節(jié)課說了微量元素檢測的結果不靠譜，那既然這個不靠譜又什么。其他的比較靠譜的這種檢測的指標沒有。然后接著就會說一下，到底怎么來判斷缺鈣，怎么做不容易缺鈣，然后補多了有沒有壞處。</h3> <h3>首先呢，我們來看一下缺鈣，會有哪些表現(xiàn)。那這個缺鈣的表現(xiàn)會有兩個方面，一個就是神經精神方面的癥狀另外一個就是骨骼的變化。那這兩個變化呢，都是針對于嬰幼兒及兒童的、成人的這個缺鈣的癥狀跟孩子稍微有些不同，那我們主要來看孩子的癥狀，首先神經精神方面的癥狀，第一點的就是多汗。汗出的特別多，尤其是頭部特別容易出汗，第二個就是夜驚夜間容易驚醒。突然一驚一驚的那種就是夜驚的表現(xiàn)，第三個就是易激怒，脾氣不太好。然后第二個表現(xiàn)就是。我剛才說頭部愛出汗，那他這個頭部汗特別多呢，他不是說天氣的原因，不是說因為天氣特別熱，也不是說因為給孩子穿的衣服特別多導致的，這種出汗就是完全排除了這種外界的條件。</h3><div>就是完全排除了外界的條件，對于孩子的影響，他本身就是出汗特別多。所以穿特別多的時候，我們也知道出汗多了不舒服，加上孩子頭發(fā)又比較短，那肯定他就會頭發(fā)來回蹭那這樣蹭的這個結果呢，就是會有一個類似于這種環(huán)形的脫發(fā)。有人叫他枕禿。所以很多人就覺得看到孩子有枕禿了，就覺得孩子是缺鈣。但其實枕禿只是缺鈣的其中一個表現(xiàn)。不能因為孩子這個頭發(fā)上面有這么一圈兒，然后我就認定他是缺鈣，同時還得看他有沒有其他的表現(xiàn)。那除了。枕禿之外還有什么表現(xiàn)呢，比如說，接著就是神經呆滯，神情比較沒有那么靈。然后條件反射建立的比較慢，就比如說你教她幾句話，或者說，你問他幾歲了，然后告訴她一個答案，問他幾歲了，告訴她一個答案。</div><div>相對于正常的孩子來說，它形成一個條件反射花的時間要比別的孩子要長。就像我們經常會教孩子說你今年幾歲了呀，然后告訴他伸出小手一歲。然后交個幾次之后可能有的孩子就形成這個條件反射了，但是有的孩子。他可能形成條件反射就比較慢，這個呢，也有可能是缺鈣的癥狀之一，那還有一個就是走路比較晚，那走路比較晚，你怎么叫晚呢，其實正常一歲，或者說一歲左右，一直到十四五個月孩子會走路都是正常的。那如果說他已經十四五個月了，孩子還是完全沒有走路，你首先還要排出一點就是。是不是老人抱的特別多，現(xiàn)在很多老人帶孩子的時候特別驚喜，就怕孩子受傷啊，特別喜歡孩子沒事就把孩子抱在懷里邊兒。然后孩子想運動運動。</div><div>特別現(xiàn)在很多老人帶孩子特別精細，就怕孩子磕著碰著，或者說扭著了，或者說撞到哪兒了，所以特別喜歡抱著孩子。然后孩子喜歡去探索，去摸摸這兒。就去玩兒那個的時候都把孩子碰著了，所以就讓孩子老老實實坐在那兒。就老是坐著不動就比較好，但是這樣就會造成孩子運動不足，那味道不足的孩子，他這個肌肉的力量沒有得到充分的鍛煉，所以也有可能。造成這個走路比較晚，所以我們首先要排除這個原因。那排除這個原因之后孩子還是走路特別特別晚的話，我們就要考慮是否是缺鈣帶來的影響了。那還有一個就是。除了，這是我們以上說的這個神經精神方面的癥狀，還有個就是骨骼的變化。</div><div>那以上的是神經精神方面的癥狀，還有就是骨骼的變化。骨骼的變化體現(xiàn)在六個方面，我們從上到下的這么說。首先我們來看最上面就是孩子頭頂有一個囟門對吧，正常一歲或者一歲半左右，這個囟門就會關閉的，但是有的孩子可能關閉的特別晚兩到三歲才關閉。這個囟門閉合晚就是缺鈣的其中一個表現(xiàn)。那第二個就是方顱。那這個方顱啊，就是指這個孩子頭頂和這個額頭。他是那種偏弱的，然后是突出的那種，一會我會給大家看這個圖片。這種的是方顱，那第三種呢，就是牙齒出牙特別晚一歲才開始出牙，然后三歲的時候牙才出奇。而且牙齒排列不夠整齊，這個呢，也是缺鈣的一個表現(xiàn)。</div><div>那剛才我們說完了孩子頭部的缺鈣的癥狀接著往下走，來到胸部這兒。那如果孩子缺鈣比較嚴重的話會在。這個胸部正呈現(xiàn)一個叫做肋骨穿珠的一個這樣的一個癥狀，正常我們肋骨之間是一條一條的，中間是有縫隙的對吧，如果孩子缺鈣比較明顯的話。長時間的缺鈣，他就會有一個像這種小珍珠似的，穿起來，特別是，應該是在孩子這個肋骨的左側方或者右側方的，側邊的位置會出現(xiàn)這樣的一個癥狀，那這種的就是缺鈣比較嚴重的一個表現(xiàn)了，那接著就是。下面胸廓的畸形。有一個術語叫做合適溝，或者說我們俗話說的孩子雞胸或者正漏斗胸也都是，缺鈣的一個表現(xiàn)。</div><div>好，我們接著往下走，看缺鈣的癥狀，到四肢了，四肢的這個癥狀呢，還是比較明顯的。o型腿，或者x型腿是比較容易就能看得出來的，可能有的時候孩子穿褲子，不是那么明顯，但給孩子洗澡的時候，這個還是比較明顯的一會兒會給大家看這個圖片。還有一種就是手足鐲，他就是在手部的這個手腕兒和角二的這個地方，他的骨頭也是有突出的。一串一串類似于像突出的手鐲一樣的這個癥狀，這個呢，也是缺鈣特別明顯才會出現(xiàn)的一種癥狀。</div> <h3>這四幅圖片，就是剛才說的缺鈣造成的骨骼變化的圖片，第一幅圖呢，就是o型腿x型腿。第二個圖片，這孩子比較可憐，他就方顱。大家可以明顯的看出他這個額頭的地方，有一個突出。那第三個就是出牙晚或者說這個孩子牙齒特別得不整齊，第四個就是胸廓畸形。這種何時溝雞胸或者漏斗胸的一個癥狀。</h3> <h3>那我們剛才跟大家說了。缺鈣的一些表現(xiàn)，包括骨骼方面，以及神經精神方面的這個癥狀，而且我起的題目也是缺鈣，有哪些表現(xiàn)。那很多書上也都是這么寫的，所以很多家長都會有一個。直接的反應就是如果孩子存在的這些癥狀的話，那孩子就是缺鈣了。那我跟大家說，其實我寫的這個兩個方面的癥狀，他都是佝僂病的一個表現(xiàn)。佝僂病全稱是什么呢，叫做維生素d，缺乏佝僂病。他的最主要的原因是由于缺乏維生素d造成的，當然缺乏，但也會造成類似的癥狀。所以，不管是孩子缺乏維生素d還是缺乏鈣也好，他都會有這樣的癥狀，至于到底是缺什么，我們接著來分析。</h3> <h3>剛才我們說了缺鈣，或者缺乏維生素d都會造成這樣的癥狀，那孩子到底是確定還是缺鈣，那我們首先來看。含鈣豐富的食物，有這么多。孩子吃的多不多，那如果孩子吃鈣豐富的食物，吃得比較多，那他缺鈣的可能性就比較低，那他缺維生素d的可能性就比較高，我們首先來看有哪些食物含鈣是比較豐富的，我給大家出了六個圖，第一個呢，就是奶制品。第二個就是黑芝麻醬，第三個是蝦皮兒，然后豆制品，然后是黑豆以及這個綠葉蔬菜。大家覺得哪一種食物是補鈣的最好的選擇呢。</h3> <h3>剛才問大家這個問題，哪一類食物是補鈣最好的選擇，那大家心里邊有答案了，是吧，那我接著再來看給大家一個含鈣豐富食物排行榜。我們來看一下這個大家心中的答案和這個含鈣豐富食物排行榜的，是否是吻合的呢，我們可以看出這個圖片當中含鈣最豐富的是芝麻醬。每一百克的芝麻醬當中，含鈣是一千一百七十毫克。那接著就是蝦皮兒，然后是奶酪。然后是酥雞，它是屬于一種豆制品了。接著就是木耳啊，黑豆啊，黃豆。燕麥片口蘑豆腐，扇貝蛤蜊芥藍油菜，然后接著才是牛奶。牛奶可能排的稍微往后了一些，但其實我跟大家說牛奶和奶制品才是補鈣的最好的選擇。</h3><div>那很多人可能有疑問了，為什么是芝麻醬的鈣含鈣這么高，但他卻不是最好的補鈣的食品呢，有幾個原因，第一個就是黑芝麻醬，雖然含鈣比較高，他也比較好吃。但是我們不能每天都吃對吧，他這個攝入量是有限的，而且我不可能說一天就吃了一百克。一百克芝麻醬真的是挺多的，孩子可能一天都吃不了，而且芝麻醬當中油脂含量是比較高的。所以我們如果給她的是一百克的芝麻醬的話，可能順便也給孩子吃了四五十克的油。所以這個能量也超標，這個不是特別適合用來專門補鈣。那這個蝦皮兒呢，也是一個補鈣的比較好的選擇，那他的。問題在于哪呢。</div><div>那這個蝦皮兒的問題在哪兒呢，他也是因為，他的攝入量有限，而且他的吸收量也是有限的，因為我們補鈣不僅得考慮他的攝入量。還得考慮他的這個吸收的問題，那蝦皮兒呢，如果直接讓孩子吃的話，他可能拒絕起來不太方便。那是磨成粉的之后他的消化吸收率是會提升一些的。但是。相較于奶酪啊，素雞啊，還有這種牛奶當中的這種鈣的吸收率來說，他還是低一些的。那為什么牛奶雖然鈣含量沒有那么高，我們卻說牛奶是補鈣非常好的一個選擇呢。因為她每天都能夠喝，而且。他能夠保證一定的收入兩項孩子可能一天喝個三百毫升五百毫升完全沒有問題，早上一袋，晚上一袋兒而已，對吧，他每一百克還含鈣量是一百毫克。那孩子如果吃個喝個五袋兒喝個兩袋兒奶，他就能輕輕松松喝到四五百毫克的鈣。</div><div>還有原因就是，牛奶當中是含有一定量的維生素d的。然后她也有乳糖，而且他的這個鈣磷比是比較合適的，這幾個原因都是能夠促進鈣吸收的。所以牛奶呀，然后酸奶呀，奶酪啊，這樣的這種奶制品當中。他的鈣的含量都是比較高，而且相對比較好吸收的。所以我們才說奶以及奶制品才是補鈣的最好的一類食物。那除了奶和奶制品之外呢，豆制品也是非常好的一個含鈣補鈣的一個食物。</div> <h3>那我們接下來一個一個來分析補鈣的比較好的一個選擇，首先我們來看最好的選擇，奶及奶制品。講我們平時孩子能夠補充的一些奶及奶制品就是母乳啊配方粉牛奶酸奶，或者說這種奶酪制品。那他們的鈣含量都給大家寫出來了，需要叮囑大家?guī)拙涞木褪?，首先牛奶和酸奶。到底什么時候可以喝，很多家長都比較關心這個。確實，一歲以上就可以喝牛奶，吃酸奶了，但是我們要考慮到這個孩子的消化吸收的問題。然后我們可以慢慢兒的孩子引進這種新鮮的鮮奶制品。另外呢酸奶當中是大部分都是含糖的。而且酸奶的種類也非常非常多，那里邊兒呢，還有很多家長比較敏感的一些添加劑的存在。那我們暫且不說這種添加劑是好是壞呢，單說里面的糖。</h3><div>那因為酸奶本身是比較酸的，自己在家做過酸奶的，如果一點糖不放的話，真的是挺酸的，孩子可能接受不了這個味道。大人可能也不太好接受，所以為了改善這個口感的，我們都會往這個酸奶里面加一些糖。那這個糖加的量。是不一定的，有的是一百克的酸奶當中7.8克那多，也可能加到十四五克的這個糖，尤其是里邊含果醬的這個酸奶的話，他的糖需要更多的。孩子在這個時期他能夠接受的糖的量是有限的，一天最好不要超過二十五克，如果這種酸奶里面含糖比較多的話可能一罐酸奶就超過了這個量了。再一個就是含糖比較多的食物吃下去之后一個就是會造成孩子比較甜味失調口味另外一個就是。孩子會造成取水機肥胖的問題。所以我們要注意一下這個酸奶</div><div>另外一個小建議就是在選購奶酪制品的時候，因為我們國家奶酪制品并不是特別多，所以很多是再制奶酪，制奶酪的過程當中的可能就會額外添加糖加鹽。那鈣的含量也會被稀釋。所以我們在給孩子選購的時候盡量要選擇這種鈣含量比較多納含量比較少，然后糖也比較少的。</div> <h3>那接下來呢，我們來看豆制品當中的鈣含量常見的豆制品就是。黃豆，然后北豆腐南豆腐豆腐干腐竹內脂豆腐以及豆?jié){等等。所以我們來看這個圖表很明顯就是豆腐干兒當中的這個鈣含量是非常多的，每一百克的豆腐干兒的鈣含量能達到三百毫克，他是牛奶的三倍。所以我們經常給孩子做一些這種豆腐干兒的制品，對于補鈣來說是一個非常好的一個選擇。另外這個豆腐當中，他的鈣量也是相對說比較高的，就是這個口感特別嫩的內脂豆腐，因為豆腐的量比較少，還有就是這個豆?jié){也是，黃豆的這個量比較少，所以他們的鈣量，沒有那么高，所以這兩個東西，這兩個食物不是這個補鈣的好的選擇，另外的那些豆制品，大家都可以盡快的給孩子選擇。</h3> <h3>除了含鈣比較豐富的食物之外呢，還有一個特別重要的角色就是維生素d，我們都知道維生素d是能夠促進鈣的吸收沉積的。所以我們都建議。中國居民膳食指南也建議孩子在出生一周到兩周之后就要開始補充維生素d了，一直用到三歲左右，其實。你要正常補充我都建議一直補充到十八歲都可以。你們中國人的維生素d的缺乏還是比較普遍的。那我們單從孩子來說每一天要補充個四百國際單位。那當然也是這個量，所以再給孩子補充的同時呢，我也建議一些母乳的媽媽也都補充一下維生素d，維生素d的來源有三種，一個就是曬太陽。但是。曬太陽有講究一個就是皮膚的裸露。不能擦防曬霜，也不要穿衣服，就是不露在外面的皮膚，他是沒有辦法合成維生素d的。</h3> <h3>另外就是特別小的寶寶的話，不要直接推到太陽底下，直接給孩子曬。尤其是不要讓太陽光直接曬孩子的眼睛，對于孩子的眼睛來說，是有刺激的是會傷到孩子眼睛的，所以特別小的寶寶，我們可以把他推到樹蔭下，或者說屋檐下。都是可以曬到的，因為陽光有折射嗎，另外就是，不要隔著玻璃也不要給孩子擦防曬霜，如果還只露臉。但是你又給他臉上擦防曬霜的話，那這樣的效果就是達不到的。另外就是。維生素d，雖然說皮膚能夠直接合成，但是他合成的量是不足的，另外還有說冬天那霧霾的原因，所以合成不足。所以我才建議說孩子補充維生素d，那補充維生素d的一個比較好的來源就是魚肝油。那注意每天這個量要四百國際單位就可以了，那食物當中，雖然有一些但是都不多，所以我并不推薦通過食物來補充維生素d。</h3><div>接下來我們進入第三個內容就是判斷孩子缺鈣，到底要看哪些指標，上節(jié)課，我們說了血鈣都是不靠譜的。所以我們想判斷孩子是否缺鈣，看哪幾個指標呢，首先就是。堿性磷酸酶活性。那這個呢，還有這個血腥的二十五槍，第三。這兩個指標呢，都是判斷孩子是否缺乏維生素d的一個指標，我們也說了，只要孩子正常，吃夠了奶及奶制品，然后平時的飲食當中，含鈣比較豐富的時候也經常吃那基本是沒有缺鈣的這個可能性的。那如果是缺鈣的話。他是缺維生素d的可能性反而比較大，所以如果覺得孩子有這個缺鈣的可能的話，我們除了檢測鈣。要檢測一下孩子是否是缺乏維生素d，兩個指標都是比較好的一個檢測指標。</div><div>如果想檢測的話你去檢測一下這個維生素d，那如果想判斷孩子是否缺鈣的話就得綜合。</div><div>再給大家解釋一下。也就是說，如果想通過一個指標來判斷出孩子是否是缺鈣了的話?，F(xiàn)在為止還沒有這樣一個精確的指標。但是如果你想要判斷孩子是否是缺乏維生素d了，這兩個指標還是比較好用的。</div> <h3>我們剛才講了三部分的內容一個就是缺鈣的時候，有什么樣的表現(xiàn)，第二個就是含鈣豐富的食物有哪些接著我們再來說了。缺鈣的話到底看哪些指標比較靠譜，所以到底怎么判斷孩子是否缺鈣呢，就用這三個剛剛講過的內容。一個就是孩子是否缺鈣的癥狀。那我剛才說了這個骨骼的變化以及這種神經方面的這個癥狀是否有，第二個就是，高鈣的食物，孩子吃的少不少。我剛才給大家。一長串兒的這種含鈣豐富的食物，然后也說了，哪一個是最好的選擇是哪家奶制品，其實就是豆制品當中含鈣也是比較豐富的。其實就是一些像芝麻醬啊，然后這個蝦皮兒啊當中含鈣量都是非常豐富的。我們可以適當?shù)暮⒆影?，還有綠葉蔬菜也都是涵蓋了一個比較好的選擇，補充鈣的一個比較好的選擇。所以經常給孩子吃這種含鈣比較豐富的食物，它就基本沒有缺鈣的。</h3> <h3>如果孩子含鈣豐富的食物，吃得比較少，再加上他有這種缺鈣的癥狀，再加上。有這種檢測的結果，也許孩子缺鈣了。那我們才可以得出一個判斷，孩子是真的缺鈣了。如果這三個條件只滿足其中一項的話，我們都不能完全的說，孩子是真的缺鈣了。</h3><div>那我再給大家在列出來一條就是我們怎么做，孩子不容易缺鈣，三個條件，第一個就是保證飲奶量。這個各個年齡段的給大家寫的這兒了，然后鈣的需要量也寫在這兒，大家看下圖片就知道了，第二個就是保證維生素d的補充，每天四百國際單位并且加上充足的戶外活動的時間。那戶外活動的不僅是對于補充維生素d是有一定的好處的同時，因為通過這個戶外的活動，通過這個身體的鍛煉，對于鈣的沉積，對骨骼的生長也都是非常有好處的，第三個就是多吃含鈣豐富的食物，哪些食物往前翻就可以知道了。</div> <h3>那我們剛才一直都說怎么做才能保證孩子不缺鈣，然后怎么才能判斷孩子是否缺鈣了，那接著就是如果通過以上的判斷，判斷出來孩子真的是缺鈣的話，怎么辦呢，五個小建議，第一個就是要排除或者治愈孩子有代謝性的疾病或者長時間的慢性腹瀉。尤其是這個長時間的慢性腹瀉，隨著腹瀉，我們都會排出比較多的礦物質，那這個時候還是鈣的需要量增加，而你沒有額外的給他補充這個鈣，他就會造成缺鈣，第二個就是需要吃鈣片補鈣的孩子非常的少，除了我剛才說的這種慢性疾病的孩子可能需要吃鈣片兒之外，正常的。正常飲食正常發(fā)育的孩子是不需要額外補充鈣片兒的，只要做到剛才我說的那幾個那三個條件就可以了，第三個就是，按時按量補充維生素d，第四個就是保證充足的戶外活動，遵醫(yī)囑不要亂補充，不要隨便去藥房給孩子買個藥給寶寶吃。</h3> <h3>不要去藥店看了一個鈣片兒或者說現(xiàn)在海淘的媽媽比較多，再過來給孩子買了幾瓶就給孩子吃。因為補鈣補多了也是有害處的。那他的壞處體現(xiàn)在哪兒呢，在不缺鈣的情況之下繼續(xù)的補鈣，而且是大量的持續(xù)的補鈣的話會有以下幾個方面滴這個影響，第一個就是。他會影響鐵呀，鋅，猛，鉀，這些礦物質的吸收，第二個就是。補鈣比較多了，他會造成高血鈣癥，然后高尿鈣癥等等。第三個就是增加軟組織鈣化或者腎結石的風險，我們本身怕孩子缺鈣，再給他補都是為了孩子好嗎，但是。如果是說孩子本身不缺鈣，給他盲目的亂補的話反而造成孩子身體出現(xiàn)問題，這個是不就得不償失了呢。</h3><div>我們今天關于孩子缺鈣，到底怎么判斷怎么補的六個方面的內容就都給大家講了。下節(jié)課我們會給大家講一下孩子缺鐵了，怎么判斷怎么補，如果時間允許的話，我們再給大家講一下缺鋅的話要怎么判斷怎么補。那好，今天這一個小時的課程又結束了，感謝大家的聆聽我是要是張麗麗我們下周六再見。[愉快]</div> <h3>寶媽們都需要一個智能輔食群！</h3><div><br></div><div><br></div><div> 辣媽變身俏廚娘！</div><div> 營養(yǎng)和顏值我都要?。?！</div><div> 快快掃碼加入輔食直播群！?。?lt;/div><div> (備注：學習寶寶輔食)</div>