<h3>CT MR <font color="#ed2308">腹部檢查及腫瘤的明確診斷必須增強掃描</font>,增強掃描是影像科醫(yī)師的利劍</h3> <h3>CT和MR這兩種檢查方法,由于成像原理不同,各自檢查的適應證是不同的</h3> <h1><font color="#ed2308"><b>CT檢查的適應癥:</b></font></h1><div>1、神經系統(tǒng)病變:顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等,為應用最早的人體系統(tǒng),尤其是創(chuàng)傷性顱腦急癥診斷中屬于常規(guī)和首選檢查方法,可清楚顯示腦挫裂傷、急性腦內血腫、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折、顱內金屬異物等,而且比其它任何方法都要敏感。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網膜下腔出血、腦動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價值,<font color="#ed2308">急性出血可考慮作為首選檢查,急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時內者,CT不如MRI敏感。</font></div><div>2、心血管系統(tǒng):可用于心包腫瘤、心包積液等的診斷,急性主動脈夾層動脈瘤CT有肯定的診斷意義,特別是增強掃描具有特征性表現(xiàn),并可做定性診斷。血管CTA可明確顯示血管壁鈣化及非鈣化斑塊,為介入治療提供有效依據。</div><div><br></div> <h3>3、胸部病變:對于顯示肺部病變有非常滿意的效果,對肺部創(chuàng)傷、感染性病變、腫瘤等均勻有很高的診斷價值。對于縱隔內的腫物、淋巴結以及胸膜病變等的顯示也令人滿意,可以顯示肺內團塊與縱隔關系等。<font color="#ed2308">肺部常規(guī)CT檢查優(yōu)于MR。<br></font></h3><div><br></div> <h3>4、腹部器官:對于實質性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰,對于腫瘤、感染及創(chuàng)傷能清晰的顯示解剖的準確部位病變程度,對病變分期等有較高價值,有助于臨床制定治療方案,尤其對于手術科室的手術定位有重要意義,對腹內腫塊的診斷與鑒別診斷價值較大。</h3><div><font color="#ed2308">腎上腺檢查以CT為宜。</font></div> <h3>5、盆腔臟器;盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔,能準確地顯示腫瘤對鄰近組織的侵犯,因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷,臨床分期和放射治療設計的重要手段。<br></h3><div>6、骨與關節(jié):(1)骨、肌肉內細小病變,X線平片常被骨皮質遮蓋不能顯示。(2)結構復雜的骨、關節(jié),如脊椎、胸鎖關節(jié)等。(3)X線可疑病變,如<font color="#ff8a00">關節(jié)面細小骨折</font>、軟組織膿腫、髓內骨腫瘤造成的骨皮質破壞,觀察腫瘤向軟組織浸潤的情況等。(4)對骨破壞區(qū)內部及周圍結構的顯示:如破壞區(qū)內的死骨、鈣化、骨化以及破壞區(qū)周圍骨質增生、軟組織膿腫、腫物顯示明顯優(yōu)于常規(guī)X線平片。<font color="#ed2308"><b>(5)對于關節(jié)軟骨、韌帶、半月板、滑膜等則以行MRI檢查為宜。</b></font></div><div>7、體內有金屬內植物的,不適合做磁共振檢查的。</div> <h1><font color="#ed2308"><b>磁共振適用全身各部位檢查:</b></font></h1><h3>1、神經系統(tǒng)成像</h3><div> 磁共振檢查具有無輻射、高軟組織對比度、多層面、多參數(shù)等優(yōu)勢,尤其適用于神經系統(tǒng)檢查,適應癥包括:腦腫瘤、血管性疾病、腦外傷、感染性疾病、脫髓鞘及變性疾病、先天畸形、代謝性疾病等。</div><div><br></div> <h3>2、骨關節(jié)系統(tǒng)成像</h3><div> <font color="#ed2308">骨關節(jié)系統(tǒng)是磁共振檢查的優(yōu)勢部位</font>,適應癥包括:脊柱病變(退行性變、腫瘤、炎癥、外傷、畸形等),膝關節(jié)、髖關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)、踝關節(jié)、肩關節(jié)等大關節(jié)病變(炎癥、腫瘤、畸形等)。</div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div> <h3>3、體部成像及其它</h3><div> 可進行肝臟、脾臟、胰腺、腎臟等腹部臟器以及前列腺、子宮等盆腔實質性臟器的檢查,還可以進行乳腺和心臟的檢查。可以得到高品質腹部動態(tài)增強圖像;MRCP為胰膽管水成像,可觀察胰膽管擴張情況,常用于胰腺腫瘤和膽道梗阻的診斷;心臟檢查包括心臟形態(tài)學成像、心臟動態(tài)電影以及心肌灌注和心肌活性成像;VIEWS(乳腺高分辨容積成像)各向同性3D成像,高分辨高精確度的乳腺成像。</div><div> <font color="#ed2308">女性盆腔、男性前列腺病變MR檢查優(yōu)于CT。</font></div> <h3>4、血管成像</h3><h3> 血管成像包括多種血管成像序列進行動、靜脈成像,包括<font color="#b04fbb">造影劑增強磁共振血管成像技術</font><font color="#010101">及</font><font color="#ed2308"><b>無</b></font><font color="#167efb"><b>造影劑磁共振血管成像技術</b></font>,以利于觀察動脈和靜脈,明確血管性疾病??梢赃M行大范圍體部血管成像以及下肢血管成像。</h3><div><br></div><div><br></div><div><br></div>