劉德俊誠德骨科醫(yī)院

美篇號 11932259

能保膝絕不換膝

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    • 2019-02-06 劉德俊誠德骨科醫(yī)院
      我始終認為技術很重要,能夠確保技術穩(wěn)定,器械很重要!工欲善其事必先利其器,我在器械上沒少下功夫,市場上有的買,沒有的自行設計找人做!掌握好技術要點,熟悉步驟,掌握技巧,有順手的器械,做起事來就容易了,如虎添翼,錦上添花!沒有器械是巧婦難為無米之炊,沒有掌握技術及要點,盲目上臺就很被動了!做起來累不說,想做出精品,提高療效,恐怕就不容易了!
    • 2019-02-06 劉德俊誠德骨科醫(yī)院
      溫貴偉-沁縣醫(yī)院?溫主任的經(jīng)驗是先用鉆頭鉆開外側壁,再用克氏針找方向,這個方法是很好,但是需要確定好才能鉆,機會只有一次,如沒定好點就鉆,不滿意再另選進針點就沒地方了!多鉆外側皮質薄弱了,或者釘?shù)来罅耍绊懧葆敯殉至?,還容易導針粗隆下骨折!我做的美篇的第一根針就是在確定好進針點和方向后,用空心鉆破壁,導向器進入,再進導針,第一根打好了,在導向器的導向下再鉆上方前后兩顆就特別容易了,向前調整前后的問題了,頸干角及前傾角無需要調整,因為導向器已經(jīng)確定了!有同志問?了一個細節(jié)問題,就是在三枚導針定位滿意后開始擰空心釘有順序的標準嗎?到最后快完全擰進的時候有什么經(jīng)驗嗎?到擰最后的時候一般你們會覺得很緊嗎?[抱拳][抱拳][抱拳] 我的經(jīng)驗是三顆釘輪換交替擰緊,切勿過分擰緊某一顆太多,感覺差不多又擰一下另外的釘,以防失效,應該最后三顆釘都很緊才好,有主任先用鉆頭鉆大外側壁,我們的建議先克氏針定位,再鉆,不然你沒法確定準確位置,確定后可以鉆破皮質,這下好調整方向了,松質骨,可以徒手插,或者小錘子輕敲,邊進邊透視看,確保不跑偏,克氏針在能過空心釘?shù)那闆r下,越粗越好!
    • 2019-02-06 劉德俊誠德骨科醫(yī)院
      溫貴偉-沁縣醫(yī)院?溫主任的經(jīng)驗是先用鉆頭鉆開外側壁,再用克氏針找方向,這個方法是很好,但是需要確定好才能鉆,機會只有一次,如沒定好點就鉆,不滿意再另選進針點就沒地方了!多鉆外側皮質薄弱了,或者釘?shù)来罅?,影響螺釘把持力,還容易導針粗隆下骨折!我做的美篇的第一根針就是在確定好進針點和方向后,用空心鉆破壁,導向器進入,再進導針,第一根打好了,在導向器的導向下再鉆上方前后兩顆就特別容易了,向前調整前后的問題了,頸干角及前傾角無需要調整,因為導向器已經(jīng)確定了!有同志問?了一個細節(jié)問題,就是在三枚導針定位滿意后開始擰空心釘有順序的標準嗎?到最后快完全擰進的時候有什么經(jīng)驗嗎?到擰最后的時候一般你們會覺得很緊嗎?[抱拳][抱拳][抱拳] 我的經(jīng)驗是三顆釘輪換交替擰緊,切勿過分擰緊某一顆太多,感覺差不多又擰一下另外的釘,以防失效,應該最后三顆釘都很緊才好,有主任先用鉆頭鉆大外側壁,我們的建議先克氏針定位,再鉆,不然你沒法確定準確位置,確定后可以鉆破皮質,這下好調整方向了,松質骨,可以徒手插,或者小錘子輕敲,邊進邊透視看,確保不跑偏,克氏針在能過空心釘?shù)那闆r下,越粗越好!
    • 2019-02-06 劉德俊誠德骨科醫(yī)院
      透視好確認導針位置好再進,不要盲目進針,進了不合適再打就容易走假道!避免頭頸內多余動作,保留頭領內骨量,鉆空了影響愈合,股骨頸骨折復位內固定八字方針:貼邊,倒品,平行,抗滑,必須遵循!