<h3>1.胸痛中心是干什么的呢?<br></h3><div>答:胸痛中心是為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供的快速診療通道。</div> <h3>2.什么是時鐘統(tǒng)一?</h3><div>答：是指所有顯示時間的醫(yī)療儀器、時鐘必須與北京時間一致（以智能手機時間為準(zhǔn)）</div><div>3.時間管理 一一專人管理 ，定時校對有記錄 ，誤差小于一分鐘。</div><div><br></div><div>4.時間節(jié)點一一首次接觸急性胸痛的病人，以及在救治環(huán)節(jié)中做心電，搶救，用藥，復(fù)蘇成功等各關(guān)鍵環(huán)節(jié)的時間，醫(yī)護人員必須準(zhǔn)確記錄，并精確到分鐘。它是D to B(患者從進醫(yī)院大門到血管開通時間，90分鐘)的關(guān)鍵時間節(jié)點，需要記錄存檔。</div> <h3>4.如果您所在科室患者突然發(fā)生急性胸痛，您應(yīng)該怎么做？</h3><div>針對意識清醒病人:</div><div>1.）見到病人，第一時間看時間，馬上讓病人制動（坐下或者直接扶到接診室床上躺下）。</div><div>2.）馬上測量血壓，同時呼叫醫(yī)生，也可讓患者家屬找醫(yī)生。</div><div> 如果有兩個護士，那就一個測量血壓，一個呼叫醫(yī)生，同時撥打心電室（4013784）和心內(nèi)科（4017034）電話，一定先看時間。</div><div>3.）看病人狀態(tài)，給予吸氧，同時測量脈搏，報告醫(yī)生血壓及脈搏數(shù)值。</div><div>4.）根據(jù)病人情況，如果血壓低，根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通路給藥。</div><div>5.）配合心電室做心電及心內(nèi)科會診。</div><div>6.）根據(jù)會診意見，協(xié)助轉(zhuǎn)運或進一步搶救。</div><div> 在心電室和心內(nèi)科來之前，做好溝通工作，安慰病人，保暖，并協(xié)助聯(lián)系家屬。這個很重要，不然這段時間很尷尬。</div><div><br></div><div>另外，口服給藥和采肌鈣蛋白要等心內(nèi)科會診后再決定。</div> <h3>針對突然倒地病人:</h3><div> 1.）立刻看時間，呼叫醫(yī)務(wù)人員，就地搶救。</div><div>并讓其他人員給心電室4013784及胸痛中心4017034打電話。</div><div>同時判斷病人意識，輕拍重喊，如果病人無應(yīng)答，胸廓無起伏，頸動脈無搏動，立即進行心肺復(fù)蘇。</div><div>2.）遵醫(yī)囑立即吸氧，建立靜脈通路，監(jiān)護等處置。</div><div>3.）心電室和心內(nèi)科很快就來，待心內(nèi)科會診后，根據(jù)醫(yī)囑，協(xié)助轉(zhuǎn)運或進一步治療。在此期間，做好保暖等工作，口服給藥及采血這個事，要等心內(nèi)科醫(yī)生下醫(yī)囑后再用。</div> <h3>5.心肺復(fù)蘇基本要領(lǐng)?</h3><div>（1）判斷病人無意識及呼吸，無頸動脈搏動，呼叫救援；</div><div>（2）立即進行胸外心臟按壓，部位：兩乳頭連線中點；次數(shù)：30次/每循環(huán)；深度：5-6CM；按壓頻率：100-120次/分；</div><div>（3）清除異物，壓額抬頦法開放氣道：</div><div>（4）人工呼吸：有效吹氣2次/每循環(huán)，按壓：吹氣==30:2。</div> <h3>6.相關(guān)了解內(nèi)容:</h3><div>1.）接觸急性胸痛病人10分鐘內(nèi)獲取首份心電圖（12/18導(dǎo)聯(lián))，并立即就近請胸痛中心4017034 4014424或急診科4012832會診。</div><div>2.）抽血到獲取血清肌鈣蛋白(TnL)結(jié)果，不超過20分鐘，(循環(huán)內(nèi)一科，化驗室均能做:粉管2毫升)</div><div>是指從采血到出化驗結(jié)果20分鐘內(nèi)完成。</div><div>?</div><div>3.）注:ACS--急性冠脈綜合癥，包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛，并以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)。</div><div>STEMI--ST段抬高型心肌梗死</div><div>NSTEMI--非ST段抬高型心肌梗死</div><div>UA--不穩(wěn)定性心絞痛</div><div>PCI--經(jīng)皮冠狀動脈介入治療</div><div><br></div><div>4.）^_^心電室接到電話后10分鐘內(nèi)出結(jié)果。電話，4013784</div><div><br></div><div>^_^懷疑肺栓塞或主動脈夾層的患者，從臨床醫(yī)生通知CT室到患者開始掃描應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成。</div><div><br></div><div>急性胸痛病人，從通知彩超室到彩超到達并開始操作30分鐘之內(nèi)完成。</div><div><br></div><div>^_^急性胸痛病人快速診療通道體現(xiàn)的意義:</div><div> 先救治后交費，并且相關(guān)檢查及繳費項目應(yīng)胸痛患者優(yōu)先，謹記，時間就是心肌，時間就是生命。</div><div><br></div><div>5.）^_^急性胸痛威脅生命的四大疾病包括:</div><div> 急性心肌梗塞，主動脈夾層，急性肺拴塞，自發(fā)性氣胸。</div> <h3>6.）^_^胸痛中心委員會成員:</h3><div> 主任: 徐克達，醫(yī)療總監(jiān) : 李輝，行政總監(jiān): 張彪，協(xié)調(diào)員 : 趙婕，秘書: 程志 顧博鈞。成員: 各科室主任。</div> <h3>7.）胸痛中心網(wǎng)上申報時間，2016年8月9日</h3><div> 胸痛中心上傳數(shù)據(jù)時間，2017年1月份</div><div>7.胸痛病人流程：</div><div>1.）自行來院看病及門診就診的胸痛病人，評估病人情況，如果病情允許護送到急診科；如果狀態(tài)不好，就地搶救，10分鐘內(nèi)描記心電圖及其它處置，并通知急診科4012832。</div><div><br></div><div><br></div><div>2.）住院病人發(fā)生acs，這里強調(diào)的人群包括陪護及探視或者工作人員，哪怕是路過你科的人，如果發(fā)生acs ，10分鐘內(nèi)完成心電圖掃描并請心內(nèi)科會診，會診后，根據(jù)醫(yī)生意見，護送到急診科或者住院治療，狀態(tài)不好就地搶救并請心內(nèi)科會診。</div><div><br></div><div>接診胸痛患者，第一時間看表，呼叫醫(yī)生，同時讓病人制動，測血壓，量脈搏，同時給心電和心內(nèi)科打電話，看病人情況遵醫(yī)囑進行下一步治療。</div>