<h1><b><font color="#ff8a00">為孩子的牙齒做窩溝封閉:一件容易被父母忽視的事！??！</font></b></h1><h3><br></h3><h3><font color="#167efb"><b>第四次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查</b></font></h3><div>我國(guó)5歲兒童乳牙齲病的患病率為70.1%，比十年前上升了5.8個(gè)百分點(diǎn)。12歲兒童恒牙齲病的患病率為34.5%，比十年前上升了7.8個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村高于城市。兒童患齲情況已呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)(蘭溪也差不多)。</div><div>5歲兒童齲齒中經(jīng)過(guò)充填治療的牙齒比例為4.1%(即1000位齲患兒童，只有41位去看過(guò)牙醫(yī)治療過(guò))。12歲兒童齲齒中經(jīng)過(guò)充填治療的牙齒比例為16.5%。城市高于農(nóng)村。這一數(shù)據(jù)較十年前上升了近50%，說(shuō)明兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔衛(wèi)生服務(wù)的利用水平在不斷提升。</div> <h1><font color="#ff8a00"><b>一、六齡齒窩溝封閉宜在6-7歲做！</b></font></h1><div><font color="#167efb"><b>【什么是六齡齒？】</b></font></div><div>寶寶在6歲的時(shí)候，媽媽可以觀察寶寶牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，那個(gè)就是第一恒磨牙。第一恒磨牙在胚胎3-4個(gè)月左右牙胚開(kāi)始形成，出生時(shí)開(kāi)始鈣化，2-3歲左右牙冠鈣化完成，6-7歲萌出于口腔內(nèi)，上下左右各有一顆，正是因?yàn)槠湓趯殞?歲左右萌出，所以習(xí)慣稱為“六齡齒”。</div><div><br></div><h1><font color="#ff8a00"><b>二、六齡齒“勞苦功高”，齲壞率也高</b></font></h1><div><b><font color="#ed2308">1、不可替換</font></b></div><div> “六齡牙”是在6歲左右萌出的4顆大牙，是醫(yī)學(xué)上叫第一恒磨牙（伴隨一生的牙齒）。由于它是最先萌出的磨牙，有很多爸爸媽媽會(huì)把它誤認(rèn)為是乳牙，以為可以替換，對(duì)其齲壞不重視，不積極進(jìn)行治療，以致嚴(yán)重齲壞而早失。要切記一點(diǎn)，六齡齒是不可以替換的。</div><div><br></div><div><b><font color="#ed2308">2、保持面部正常發(fā)育</font></b></div><div> 因?yàn)榱g齒的牙根分叉角度大而特別結(jié)實(shí)，所以它是恒牙列中最強(qiáng)壯的。而且它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面積最寬，承擔(dān)的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。</div><div> 除此之外，六齡齒位于整個(gè)牙弓的中部，成為牙弓的主要支柱，對(duì)于保持上下頜牙齒正常的排列，維持正確的咬合關(guān)系以及保證頜面部的正常發(fā)育都具有重要的意義。</div><div><br></div><div><font color="#ed2308"><b>3、咀嚼能力最強(qiáng)</b></font></div><div> 四顆六齡齒萌出之后將會(huì)成為寶寶人生中第一批恒牙，它們是咬合面面積最大的一顆牙齒，就像一個(gè)石磨，對(duì)研磨食物起到很大的作用。不過(guò)它們受到的咀嚼壓力也最大。同時(shí)，它的牙尖多，牙尖與牙尖之間的窩溝多，且又深又窄，容易藏垢納污，發(fā)生齲病，甚至造成過(guò)早脫落。它們是屬于“勞苦功高”的牙齒。所以爸爸媽媽要一定要好好幫助寶寶保護(hù)好它們。</div><div><br></div><div><font color="#ed2308"><b>4、容易發(fā)生齲齒，誘發(fā)全身疾病</b></font> </div><div> 在寶寶的成長(zhǎng)過(guò)程中，他們主要的口腔疾病就是齲病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)12歲兒童恒牙患齲率為29%，且60%的齲齒發(fā)生在第一恒磨牙（即六齡齒）。一旦六齡牙齲壞，它引起的疼痛，會(huì)影響寶寶的食欲，還會(huì)影響咀嚼和消化功能，對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響。</div><div> 齲齒如果不及時(shí)治療，還會(huì)引發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟病、腎炎、心內(nèi)膜炎等全身性疾病。</div><div><br></div><h1> <font color="#ff8a00"><b>三、護(hù)齒只能靠注意衛(wèi)生+及時(shí)修復(fù)</b></font></h1><div> 成人的牙病大多數(shù)是由于在小兒時(shí)期齲病后新增加的種類，所以在患齲敏感期，如5-9歲期間，防止“六齡齒”的齲病對(duì)預(yù)防今后的牙病非常必要。爸爸媽媽一定要為寶寶守好這一關(guān)。</div><div><br></div><div><font color="#ed2308"><b>1、注意用牙衛(wèi)生</b></font></div><div> 一般在寶寶2歲的時(shí)候開(kāi)始教寶寶飯后漱口、早晚刷牙。讓他們養(yǎng)成一種良好的習(xí)慣。當(dāng)寶寶3歲左右的時(shí)候，再逐步教會(huì)寶寶“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齒咬面別忘了”的刷牙方法。</div><div><br></div><div><font color="#ed2308"><b>2、定期檢查</b></font></div><div> 作為媽媽的，更要注意在寶寶牙齒萌出后的兩三年，應(yīng)盡量做到每半年做一次檢查，發(fā)現(xiàn)齲洞，立即填補(bǔ)，不要讓齲洞擴(kuò)展，做到及時(shí)預(yù)防及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。</div><div><br></div><div><font color="#ed2308"><b>3、及時(shí)修補(bǔ)齲齒</b></font></div><div> 如果發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的齲齒，牙髓已壞死，也不要輕易作出拔除的決定，如果可以的話請(qǐng)醫(yī)生做根管治療后保留，牙體損壞嚴(yán)重的可使用金屬套冠修復(fù)。</div><div> 如果實(shí)在不能保留，拔除后應(yīng)及早鑲假牙，填補(bǔ)缺失，一切都應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議。</div><div><br></div><div><font color="#ed2308"><b>4、為“六齡齒”穿上“防護(hù)衣”</b></font></div><div> 由于"六齡齒"萌出最早、牙合面的窩溝裂隙較多，礦化程度較差，食物容易滯留。如果寶寶沒(méi)有養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，又喜食甜食、零食，那么這顆牙是最容易發(fā)生齲病的。因此，對(duì)"六齡齒"應(yīng)倍加愛(ài)護(hù)。若“六齡齒”尚未齲壞，采取窩溝封閉術(shù)，給它們穿上“保護(hù)衣”可預(yù)防其齲壞。</div><div><br></div> <h3><font color="#167efb"><b>【什么是窩溝封閉？】</b></font></h3><h3> 剛剛萌出的“六齡齒”并不是十分結(jié)實(shí)，未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，而且窩溝很深，這樣容易堆積食物殘?jiān)途?，且不容易清潔，所以它們受到?xì)菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。不少的爸爸媽媽會(huì)帶寶寶去看牙科，醫(yī)生會(huì)建議在六齡牙表面的窩溝點(diǎn)隙上涂一層樹(shù)脂材料，阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防齲病的目的。</h3><div> 所以可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，填平咬合面深的窩溝，使食物殘?jiān)途卟灰锥逊e，達(dá)到預(yù)防齲齒的效果。</div><div>窩溝封閉不去除牙體組織，在咬合面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹(shù)脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。</div><div><font color="#ed2308"><b>窩溝封閉術(shù)于1967年作為預(yù)防齲病最有效手段推薦</b></font></div><div>? 1971年ADA（American Dental Association）確認(rèn)療效</div><div>? 歐美國(guó)家作為政府公眾衛(wèi)生項(xiàng)目推廣</div> <h3><font color="#167efb"><b>【窩溝封閉的方法】</b></font></h3><h3> 通過(guò)清潔牙齒、隔濕干燥、酸蝕、沖洗吹干、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟來(lái)完成。當(dāng)材料固化后與溝壁緊密黏合，便具有一定的抗咀嚼壓力，這樣對(duì)寶寶進(jìn)食來(lái)說(shuō)并不存在障礙。而且材料固化后沒(méi)有毒，對(duì)人體也不會(huì)造成傷害。</h3><div> 窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可以磨損但不能脫落，因此爸爸媽媽需要定期檢查檢查一下寶寶的牙齒，如果材料脫落需重新封閉。</div> <h3>窩溝封閉前后比較</h3> <h3>蘭溪市教育局 衛(wèi)計(jì)局從2013年開(kāi)始每年在全市各小學(xué)開(kāi)展適齡兒童（二年級(jí)新生）窩溝封閉項(xiàng)目(政府買(mǎi)單，完全免費(fèi))，截至2017年8月，完成口腔健康檢查17309人，窩溝封閉10805人，封閉牙數(shù)40753顆。</h3><h3>2017年項(xiàng)目實(shí)施期間為2017年9月至2018年5月，但考慮到6個(gè)月后要復(fù)查，家長(zhǎng)們還是2017年年底前帶孩子檢查封閉好。</h3> <h3>蘭溪市窩溝封閉項(xiàng)目由16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分轄區(qū)實(shí)施。大家可電話咨詢各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或發(fā)電子郵件(聯(lián)系QQ號(hào)：3118685281)。歡迎指出問(wèn)題、提出意見(jiàn)和建議! 您的參與將為口腔健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。</h3>