張志蘭（健康營(yíng)養(yǎng)師） <h3> 水痘</h3><div> 水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒感染而引起的呼吸道傳染病。臨床以皮膚 丘疹、皰疹、結(jié)痂三種皮損同時(shí)存在為特征。水痘傳染性較強(qiáng)，冬春季多發(fā)。感染后可獲持久免疫力。成人期感染多發(fā)為帶狀皰疹。水痘多發(fā)生于兒童，10歲以下兒童發(fā)病率在90%以上，青年人也有發(fā)病，凡是沒(méi)患過(guò)水痘的人，一旦被接觸這種病毒都容易發(fā)病，得過(guò)水痘的人則會(huì)終生免疫。輕微發(fā)燒、不適、食欲欠佳的兒童要多注意。</div><div> 一、 臨床表現(xiàn)</div><div>潛伏期約10~21天。</div><div> 1．前驅(qū)期：約1—2天，可有輕微發(fā)熱，體溫37．5~38．5℃，精神不振，食欲減低等。多數(shù)患兒無(wú)此期表現(xiàn)。</div><div> 2．出疹期：皮疹多見(jiàn)于胸背，后見(jiàn)于四肢，呈向心性分布，初起為紅色小斑丘疹，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，皰液晶瑩，約綠豆大小，四周可繞有紅暈，可伴癢感。1-3天干縮結(jié)痂。痂蓋脫落后不留疤痕。因皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn)，故臨床可見(jiàn)斑丘疹、皰疹、結(jié)痂三種皮損同時(shí)存在。患者身上出現(xiàn)小紅點(diǎn)，由胸部、腹部，再擴(kuò)展至全身。小紅點(diǎn)變大，成為有液體的水泡；一兩天后，水泡破裂，結(jié)成硬殼或疙瘩。新的小紅點(diǎn)再次在同一位置上出現(xiàn)，重復(fù)同一過(guò)程；二至六天期間，新紅點(diǎn)出現(xiàn)二至四次。</div><div>二、預(yù)防措施</div><div> 1．水痘患者應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂。</div><div> 2．流行季節(jié)少去公共場(chǎng)所，可進(jìn)行減毒活疫苗接種。</div><div> 3．患者應(yīng)保持皮膚清潔，剪短指甲，避免翅抓，防止感染，飲食宜清淡．忌禽辛辣腥膻之品。</div><div> 4.避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，防止感染其他皮膚破損的部位；用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險(xiǎn)；發(fā)燒期在飲食上要清淡易消化，多飲溫開(kāi)水，注意休息。</div> <h3> 麻疹</h3><div>一、什么是麻疹？ </div><div> 麻疹是由麻疹病毒引起的兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，俗出莊稼，主要有發(fā)熱、出疹、咳嗽、流鼻涕及結(jié)膜炎等癥狀，傳染性強(qiáng)。 二、麻疹是怎樣傳染的？ </div><div> 麻疹病毒大量存在于發(fā)病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通過(guò)病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排到空氣中，易感者吸人后即可感染，或接觸患兒用物是傳染。 </div><div>三、麻疹病人是麻疹的唯一傳染源？ </div><div> 麻疹病毒只感染人，故麻疹病人是麻疹唯一的傳染源。病人自潛伏期末至出疹后5日（即出疹前后10天）內(nèi)均有傳染性，以前驅(qū)期末傳染性最強(qiáng)，恢復(fù)期患者不攜帶病毒。</div><div>四、哪些人群容易得麻疹？ </div><div> 人對(duì)麻疹普遍易感，凡未得過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗者接觸麻疹病人后，均易被感染而發(fā)病。</div><div>五、麻疹的潛伏期一般多長(zhǎng)時(shí)間？ </div><div> 麻疹潛伏期 7～21天，多為 9～14天。</div><div>六、預(yù)防</div><div> 預(yù)防麻疹最有效的方法是接種麻疹疫苗，其次對(duì)病人應(yīng)嚴(yán)密隔離，對(duì)接觸者隔離檢疫3周。流行期間托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。房間注意通風(fēng)換氣，充分利用日光或紫外線照射。醫(yī)護(hù)人員離開(kāi)病室后應(yīng)洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。</div><div>七、發(fā)生麻疹后應(yīng)該采取哪些預(yù)防措施？ </div><div> 1．控制傳染源：對(duì)患者要堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)，早隔離治療?；純焊綦x至發(fā)疹后5天，如有合并癥時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)10天。</div><div> 2．切斷傳播途徑：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，做到“三曬一開(kāi)”，即曬被褥。曬衣物、人常曬太陽(yáng)、開(kāi)窗換氣，室內(nèi)保持清潔，空氣流通，避免人群集會(huì)，盡量不到公共場(chǎng)所。</div><div> 3．保護(hù)易患人群：對(duì)有密切接觸史的易感者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天，并在接觸后及早進(jìn)行應(yīng)急麻疹疫苗接種。</div><div><br></div><div><br></div> <h3><br></h3><div> 腮腺炎 </div><div>一. 什么是流行性腮腺炎 </div><div> 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，俗稱痄腮，秋冬和春季高發(fā)。病毒藏在唾液中，主要通過(guò)飛沫傳播，也可通過(guò)直接接觸、唾液污染食具和玩具等途徑傳播。一般潛伏期為12到22天，傳染期為腮腺腫大前24小時(shí)到消腫后3天。在學(xué)?；蛲袃核葍和械膱?chǎng)所易造成流行，感染后可獲得免疫，大多預(yù)后良好。</div><div>二、流行性腮腺炎的癥狀 </div><div> 大多數(shù)起病較急，臨床特征以腮腺腫脹最明顯，其他有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不振、全身不適等癥狀?；颊呦扔X(jué)一側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時(shí)加重，2--3天后，另一側(cè)腮腺也腫痛，腫塊以耳垂為中心，邊緣界限不清，表面發(fā)熱，手壓時(shí)有彈性感和壓痛，4--5天逐漸消退。流行性腮腺炎也可侵犯頜下腺、舌下腺、睪丸、卵巢及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，引起化膿性炎癥病變，易并發(fā)出現(xiàn)生殖器官炎癥、腦膜炎、心肌炎、腎炎、胰腺炎等。</div><div>三、得了腮腺炎怎么辦 </div><div> 出現(xiàn)腮腺炎癥狀后，患者要盡快隔離，到腮腺消腫后一周，以免傳染給他人；臥床休息，限制活動(dòng)量；多喝開(kāi)水，用淡鹽水漱口，保持口腔清潔；要吃流質(zhì)和軟食等易消化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不要吃酸、辣、甜味過(guò)濃及干硬食物。</div><div>四、主要的預(yù)防措施包括： </div><div> 1.保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。 </div><div> 2.勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。 </div><div> 3.打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人?；颊咴诩一蛲獬鰰r(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。 </div><div> 4.均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。 </div><div> 5.每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。 </div><div> 6.盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。 </div><div> 7.在流行季節(jié)前接種腮腺炎減毒活疫苗也可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕癥狀。 </div><div> </div> <h3> 猩紅熱</h3><h3><br></h3><h3> 猩紅熱是A組鏈球菌感染所致。A組鏈球菌也稱化膿性鏈球菌，可侵及人體任何部位，以侵及上呼吸道最常見(jiàn)。細(xì)菌本身菌體成分及其產(chǎn)生的毒素和蛋白酶，均參與了致病過(guò)程，引起了一系列化膿性、中毒性和變態(tài)反應(yīng)性病變。鏈球菌多由呼吸道侵入人體，首先引起咽頰炎和扁桃體炎，在其產(chǎn)生的蛋白酶的作用下，使炎癥擴(kuò)散并引起組織壞死。同時(shí)由于細(xì)菌產(chǎn)生的致熱外毒素（紅疹毒素）的作用，可引起全身毒血癥表現(xiàn)。</h3><div>一.臨床表現(xiàn)</div><div>潛伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。 1.前驅(qū)期 </div><div> 大多驟起畏寒、發(fā)熱，重者體溫可升到39℃～40℃，伴頭痛、咽痛、楊梅舌、食欲減退，全身不適，惡心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫，扁桃體上可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀分泌物。軟腭充血水腫，并可有米粒大的紅色斑疹或出血點(diǎn)，即黏膜內(nèi)疹，一般先于皮疹而出現(xiàn)。 2.出疹期</div><div> 皮疹為猩紅熱最重要的癥狀之一。多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)。偶有遲至第5天出疹。從耳后，頸底及上胸部開(kāi)始，1日內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。</div><div>典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小，密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn)。偶呈“雞皮樣”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見(jiàn)皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”。面部充血潮紅，可有少量點(diǎn)疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”。</div><div>病初起時(shí)，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著。2～3天后白苔開(kāi)始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”。</div><div>皮疹一般在48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，2～4天可完全消失。重癥者可持續(xù)5～7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結(jié)可腫大，有壓痛，一般為非化膿性。出疹時(shí)體溫更高，皮疹遍布全身時(shí)，體溫逐漸下降，中毒癥狀消失，皮疹隱退。</div><div>二.怎么預(yù)防猩紅熱</div><div> 猩紅熱雖然在生活中很少見(jiàn)，但是有的人會(huì)患有這種疾病，特別是對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，發(fā)病率高于成年人，猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。多發(fā)生于冬春兩季。猩紅熱早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，那么要</div><div> 1.通風(fēng)和消毒：患兒居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，每天不少于 3次，每次15分鐘?；純菏褂玫氖尘邞?yīng)煮沸消毒；用過(guò)的手絹等要用開(kāi)水煮燙?；純喝螅M(jìn)行一次徹底消毒，玩具、家具要用肥皂水或來(lái)蘇水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴曬1-2小時(shí)。</div><div> 2.及時(shí)就醫(yī)：在高發(fā)季節(jié)、尤其是周圍出現(xiàn)猩紅熱病人時(shí)，家長(zhǎng)要密切關(guān)注兒童的身體狀況，一旦發(fā)覺(jué)兒童出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。</div><div> 3.治療和隔離患者：患兒應(yīng)注意臥床休息，進(jìn)行住院治療或居家隔離，不要與其他兒童接觸；其他人接觸患者時(shí)要帶口罩。</div><div> 4.加強(qiáng)園校衛(wèi)生：在猩紅熱流行期間，幼兒園認(rèn)真開(kāi)展晨、午檢工作，發(fā)現(xiàn)可疑者應(yīng)請(qǐng)其停課、就醫(yī)和隔離治療?；純航佑|過(guò)的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用來(lái)蘇水擦拭消毒。保證室內(nèi)做到充足的通風(fēng)換氣，每日至少3次，每次15分鐘，應(yīng)每日做好教室、文具、玩具和餐具的清潔，一旦發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)對(duì)病例接觸的物品進(jìn)行及時(shí)消毒。</div> <h3><br></h3><div>關(guān)于幼兒園傳染病家長(zhǎng)應(yīng)知應(yīng)做</div><div>預(yù)防最關(guān)鍵：</div><div>疫苗接種不能少，流行季節(jié)不亂跑。</div><div>堅(jiān)持晨檢有必要，衛(wèi)生消毒要做好。</div><div>運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)身體，健康宣教要做到。</div><div>家園配合很重要，衛(wèi)生習(xí)慣多培養(yǎng)。</div><div><br></div><div>不挑食 、不偏食、營(yíng)養(yǎng)均衡身體好。</div><div>勤洗手 多通風(fēng) 喝開(kāi)水 吃熟食</div><div>傳染病應(yīng)對(duì)措施：</div><div> 1、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療</div><div> 2、孩子患傳染病，報(bào)告老師早知道，老師報(bào)告保健醫(yī)生，醫(yī)生安排全園大消毒，加強(qiáng)晨檢午檢，報(bào)告衛(wèi)生疾控部門協(xié)助幼兒園應(yīng)對(duì)傳染病。</div><div> 3、孩子患病發(fā)熱積極去正規(guī)醫(yī)院治療，居家隔離治療，病愈后憑醫(yī)生病愈復(fù)課證明回園上課。</div><div> 4、多學(xué)習(xí)、多咨詢，理智應(yīng)對(duì)傳染病，不造謠，不傳謠，做智慧家長(zhǎng)。</div>