<h3>動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥患者進(jìn)行血液透析的生命線，患者長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年的血液透析有賴于動(dòng)靜脈穿刺的成功，而很多內(nèi)瘺功能不良的患者穿刺存在困難，穿刺失敗或者由于位置不良的慢性內(nèi)瘺損失是制約血液透析血管通路的首要因素。特別是肥胖、內(nèi)瘺流量差、內(nèi)瘺狹窄的患者如何安全精準(zhǔn)穿刺是血液透析護(hù)士面臨的一個(gè)難題。</h3> <h3>甘肅省人民醫(yī)院腎內(nèi)科血液透析室應(yīng)用床邊B超引導(dǎo)，成功完成一例超聲引導(dǎo)下內(nèi)瘺穿刺。</h3><h3></h3> <h3>穿刺前常規(guī)評(píng)估后B超再次評(píng)估。</h3><h3></h3> <h3>結(jié)合確定穿刺點(diǎn)，常規(guī)消毒皮膚后用16G穿刺針在B超直視引導(dǎo)下進(jìn)針。</h3><h3></h3> <h3>確定針體及針尖完全在內(nèi)瘺內(nèi)部，位置正確后固定針柄。</h3><h3></h3> <h3>操作過(guò)程簡(jiǎn)潔、直觀，迅速。從一定程度彌補(bǔ)了血液透析護(hù)士對(duì)穿刺點(diǎn)及進(jìn)針角度、方向和深度的把握不準(zhǔn)確，對(duì)于疑難內(nèi)瘺有一定輔助價(jià)值。</h3>