<h3> 大部分的主動(dòng)脈夾層和高血壓相關(guān)，氣溫驟降使主動(dòng)脈更加脆弱，主動(dòng)脈夾層患者日益增多。今日南陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟大血管外科為三例主動(dòng)脈夾層患者實(shí)施腔內(nèi)手術(shù)，其中一位為七十九歲男性，四年前曾因B型主動(dòng)脈夾層在外院行主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)治療，術(shù)后未規(guī)律藥物治療及監(jiān)測(cè)血壓，十余天前突發(fā)胸背部疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)支架近端主動(dòng)脈弓降部一巨大假性動(dòng)脈瘤形成，輾轉(zhuǎn)就醫(yī)于我市多家醫(yī)院及河南省人民醫(yī)院，病情復(fù)雜，破裂風(fēng)險(xiǎn)大，經(jīng)過多次咨詢，最終選擇到南陽(yáng)市中心醫(yī)院治療。</h3> <h3>入院后經(jīng)過詳細(xì)檢查，楊侃主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多次術(shù)前討論擬訂三套方案：雜交手術(shù)即開胸主動(dòng)脈去分支加支架植入；左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈轉(zhuǎn)流加支架植入術(shù)；主動(dòng)脈全腔內(nèi)修復(fù)；子女考慮患者年近八旬，難以耐受開刀手術(shù)，要求盡量微創(chuàng)治療。</h3> <h3> 術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)復(fù)雜程度超出預(yù)期，原植入支架與主動(dòng)脈夾角大，破口大，處理比較棘手且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，若支架植入后存在夾層破裂及內(nèi)漏可能。再次與家屬溝通，患者老伴和子女意見不一致，曾想放棄手術(shù)治療。手術(shù)一度暫停，楊侃主任又耐心同家屬講解病情，權(quán)衡利弊，最終家屬也給予我們一百分的信任，決定繼續(xù)實(shí)施手術(shù)。手術(shù)在導(dǎo)管室緊張有序的進(jìn)行，術(shù)中反復(fù)測(cè)量，精確定位，邊釋放支架邊造影，最終完美收官！</h3> <h3> 大家懸著的心放下啦，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，破口完全閉合無內(nèi)漏，頭臂血管顯影良好！感謝團(tuán)隊(duì)的精誠(chéng)協(xié)作，感謝家屬給予的充分信任！只有我們擁有對(duì)于生命的敬畏之心時(shí)，才會(huì)時(shí)時(shí)處處感受到生命的高貴與美！南陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)在楊侃主任的帶領(lǐng)下一如既往地用心守護(hù)您的健康！</h3>