<h1 style="text-align: center; ">床旁進(jìn)行健康宣教</h1> <h1 style="text-align: left;">一、糖尿病足是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱，是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致糖尿病病人致殘死亡的只要原因之一。主要臨床表現(xiàn)為足部潰瘍和壞疽，嚴(yán)重者需要截肢，截肢率40%。糖尿病足的治療比較棘手，致殘率較高。因此糖尿病患者需要高度重視糖尿病足的預(yù)防工作。<br></h1><h1> 二、糖尿病足的常見誘因有：穿鞋不當(dāng)，如赤足穿鞋或鞋子大小不合適，發(fā)生摩擦傷；修剪指甲過深致傷；不適當(dāng)，破潰等。糖尿病足患者周圍神經(jīng)病變致使足部感覺嚴(yán)重減退，甚至喪失，足損傷后也常不能及時(shí)察覺，延誤治療，感染擴(kuò)散致糖尿病足發(fā)生。 </h1><div><br></div><div> </div> <h1>三、糖尿病足的預(yù)防性檢查:<br>定期足部篩查成為早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足的關(guān)鍵，應(yīng)當(dāng)把足部及危險(xiǎn)因素篩查作為糖尿病足的預(yù)防的第一步。 <br> ?。?）神經(jīng)系統(tǒng)檢查 主要是了解患者是否要存在保護(hù)性感覺，包括溫度覺、觸覺、痛覺、震動(dòng)覺定量閥值測定。<br> ?。?）壓力測定 了解患者有無足部壓力異常，有助于糖尿病足的診斷，對于壓力分布明顯異常者，通過進(jìn)一步對患者步態(tài)進(jìn)行分析，來預(yù)測糖尿病足的危險(xiǎn)性，具有高度敏感性和特異性。<br> ?。?）循環(huán)障礙檢查 通過觸診，捫及足背動(dòng)脈和（或）脛后動(dòng)脈來了解足部大血管病變。足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失者，建議患者行踝肱比值（ABI）測定，此項(xiàng)檢查無創(chuàng)傷，準(zhǔn)確性較高，是客觀反應(yīng)下肢血管狀態(tài)的非常有價(jià)值的指標(biāo)。<br> </h1> <h1>四、糖尿病足的預(yù)防措施： <br> 1、每天用溫水清洗足部，水溫以不超過40攝氏度為宜，不用刺激性肥皂，洗后以軟的毛巾輕輕擦干皮膚，保持腳趾間皮膚清潔和干燥。<br> 2、經(jīng)常檢查足部是否有皮膚裂傷、擦傷、水皰、紅腫、變色、腳墊。<br> 3、應(yīng)在洗腳后趾甲較軟時(shí)修甲，不要剪太短，太接近皮膚，也不要將趾甲邊緣修成圓形或有角度，否則易損傷甲溝皮膚，造成感染。<br> 4、選擇寬松舒適的鞋，以免足趾受壓彎曲，或形成腳墊，襪子應(yīng)選吸水性好，透氣性好，松軟和純棉制品或者毛制品，襪口不能太緊。5、不要使用電熱毯、熱水袋或應(yīng)用一些頻譜儀等器械，防止皮膚燙傷。<br><div style="text-align: left;">五、糖尿病足的護(hù)理措施：</div> 1、基礎(chǔ)護(hù)理：囑患者注意休息，限制走動(dòng)，抬高雙下肢，以改善局部血液循環(huán)。在無青光眼、腦出血急性期等禁忌癥，可口服或肌注654—2幫助改善下肢循環(huán)。取分泌物或靜脈血進(jìn)行血培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果足量抗生素。根據(jù)血糖情況，皮下注射胰島素，控制血糖。<br> 2、足部潰瘍的治療與護(hù)理：小傷口可用碘伏消毒，局部用紅外線燈照射，每日1~2次，每次15min,創(chuàng)面可用胰島素?fù)Q藥，以改善局部血糖，預(yù)防感染。對膿腔應(yīng)切開清除膿腫，對竇道傷口要先用雙氧水沖洗后，再用生理鹽水沖洗干凈，最后用抗菌紗布填塞竇道，外敷無菌紗布，每日或隔日換藥1次。 <br> </h1> <h1> 3、心理護(hù)理：由于糖尿病足病程長，難治愈，并發(fā)癥多，致殘率高，給患者帶來巨大精神負(fù)擔(dān)，因此，應(yīng)加強(qiáng)患者心理護(hù)理。消除他們的焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，協(xié)調(diào)患者與家庭成員的關(guān)系，讓他們意識(shí)到糖尿病足可治可防，以積極的態(tài)度對待疾病。<br> 目前，DM患者呈現(xiàn)上升趨勢，DM的群體逐漸擴(kuò)大，實(shí)踐證明，通過有效的護(hù)理患者能夠掌握并運(yùn)用足病防護(hù)知識(shí)，并爭取獲得家庭及社會(huì)的關(guān)心和支持，達(dá)到預(yù)防DM足的目的，可以降低DM足的發(fā)生率和致殘率，提高其生活質(zhì)量。</h1>