<h3>2017-09-21</h3><div>2017.12.01 海風(fēng) 閱讀 43</div><div>?</div><div> “膽足少陽(yáng)之脈起于的目銳眥”：目銳眥，就是外眼角。</div><div> “上抵頭角”：抵，到達(dá)。頭角，也稱(chēng)額角，指前發(fā)際兩端彎曲下垂所呈之角。</div><div> 內(nèi)經(jīng)中對(duì)膽經(jīng)的描述跟我們見(jiàn)到的不一樣，相對(duì)來(lái)說(shuō)描述的比較簡(jiǎn)單。從目銳眥出來(lái)上抵頭角走到頭維的上面。但是從內(nèi)經(jīng)中描述穴位篇來(lái)說(shuō)，它是環(huán)繞耳部，這里有一段在這里沒(méi)有描述出來(lái)。</div><div> “下耳后，循頸”：耳后，耳朵的后面，這里指風(fēng)池穴的位置。那么它走了膽經(jīng)頭頂?shù)倪@條線(xiàn)，到了耳朵后面風(fēng)池穴，再往下走到翳風(fēng)穴，翳風(fēng)，手足少陽(yáng)交會(huì)穴。關(guān)鍵這里在“循頸”，而不是“循項(xiàng)”也就是說(shuō)從風(fēng)池，翳風(fēng)穴下來(lái)以后偏向于脖子的前側(cè)?？隙ú皇呛髠?cè)。</div><div>?</div><div>“行手少陽(yáng)之前”：跟我們講三焦經(jīng)的是一樣的。在脖子的這一段手少陽(yáng)走了脖子的后面（項(xiàng)部）。膽經(jīng)走了脖子的前面（頸部）當(dāng)然這里的前也前不到哪里去，在中間的位置。 “至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后”：很多書(shū)上講，至肩上是走到秉風(fēng)穴的位置，要不就沒(méi)發(fā)解釋下一句。卻：就是拐彎的意思，而不是原路返回。然后跟手少陽(yáng)在肩部做一個(gè)相交，到了手少陽(yáng)三焦經(jīng)的后面。有意思的是，我們?cè)谑稚訇?yáng)講的時(shí)候，上肩而交出足少陽(yáng)之后，那么全在后了。其實(shí)在肩部做了二個(gè)交叉，具體肩部怎么走的并不重要。重要的是頸部怎么走的。對(duì)我們臨床頸椎病的判斷治療有一個(gè)明確的指導(dǎo)。 “入缺盆”：足少陽(yáng)膽經(jīng)到了秉風(fēng)這個(gè)位置以后，從這里開(kāi)始向下往里面走進(jìn)入缺盆。 “其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后”：從耳后進(jìn)入耳中，從耳前出來(lái)。耳后大概是翳風(fēng)穴這個(gè)位置。從前面出來(lái)應(yīng)該是聽(tīng)宮穴，然后到達(dá)了目銳眥的后面，也就是瞳子髎的后面。 “其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于?”：在目銳眥,就是瞳子髎這個(gè)位置還有一個(gè)分支脈。怎么走呢？“下大迎”到了胃經(jīng)的大迎穴。在下去的過(guò)程中，與手少陽(yáng)膽經(jīng)脈“合于?”的位置，就是顴髎穴。兩個(gè)在這里做一個(gè)合的動(dòng)作，兩兩相會(huì)為合。</div><div> “下加頰車(chē)，下頸，合缺盆”：在下合時(shí)先是抵大迎，后加頰車(chē)，走了頰車(chē)的位置。然后從頰車(chē)穴這里“下頸”“合缺盆”跟誰(shuí)合呢？跟前面講的從耳后下來(lái)的那支合于缺盆。</div><div> “以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中”：“下胸中”這條線(xiàn)走的身體的里面，到了“胸中”以后接著往下走，“貫膈”穿過(guò)了橫膈膜，然后分出絡(luò)脈來(lái)絡(luò)肝，直行支回到本部“屬膽”?！把{里”沿著脅部的里面，是體內(nèi)的循行路線(xiàn)不在外面。“出氣街”從氣沖穴出來(lái)，出來(lái)以后“繞毛際”毛：陰毛。際：邊際，走了陰毛的邊上做了一個(gè)環(huán)繞，再“橫入髀厭中”。這個(gè)就描述的比較有意思。經(jīng)常見(jiàn)到的解釋。是環(huán)跳穴的位置。其實(shí)是在腹股溝進(jìn)去叫“橫入髀厭中”髀：大腿。厭：本意是一物壓一物。髀厭：腹股溝的紋，在紋的中間進(jìn)去?！镑聟挕钡奈恢迷凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》中多次提到。而且在講穴位時(shí)也有髀厭?？上覀儸F(xiàn)在沒(méi)有了。從文字上描述這個(gè)點(diǎn)肯定不是環(huán)跳穴，從這兒進(jìn)去以后，經(jīng)過(guò)了髖關(guān)節(jié)后才到達(dá)環(huán)跳穴的位置。</div><div>?</div><div> “其直者，從缺盆下腋，循胸，過(guò)季脅，下合髀厭中”：上面是“其支者”，這里是“其直者”。上面講支者合缺盆直者入缺盆，支者走胸中。這里講直者下腋，注意：一直是兩條線(xiàn)。也就是從缺盆這個(gè)位置分二支脈去行走，一個(gè)走腔里面，一個(gè)從缺盆下腋，到了腋下。下腋以后“循胸”而不是“循脅”，也就是說(shuō)這里走的位置在身體的正中線(xiàn)靠前“胸部”的位置。“過(guò)季脅”“季脅”就是京門(mén)的位置。肋骨的盡處叫季脅。具體怎么走的？基本上走的是一條直線(xiàn)。在講穴位的時(shí)候說(shuō)肋骨縫里有八個(gè)穴位屬于膽經(jīng)的，現(xiàn)在沒(méi)有這么多。然后在髀厭處做一個(gè)匯合，二條脈并成一條脈。</div><div>?</div><div> “以下循髀陽(yáng)，出膝外廉”：到髖關(guān)節(jié)這個(gè)位置怎么走呢？從這開(kāi)始沿著大腿的外側(cè)走。髀陽(yáng)，指大腿的外側(cè)?！俺鱿ネ饬?，到膝外廉的地方出來(lái)，為什么要出來(lái)呢？所有描述出的地方，都是骨頭把它頂出來(lái)的。要不就出不來(lái)。那“膝外廉”到底從哪里出來(lái)的呢？就是我們經(jīng)常說(shuō)的膝陽(yáng)關(guān)穴的地方。本人根據(jù)書(shū)上的描述，其實(shí)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的陽(yáng)陵泉。那膝陽(yáng)關(guān)跑哪里去了呢？膝陽(yáng)關(guān)另外有一個(gè)名字叫膝解，就是膝關(guān)節(jié)的骨縫里面，大腿骨和小腿骨交接的地方。</div><div> “下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前”：往下走走的是外輔骨端前面，什么是外輔骨？小腿上有兩根骨頭，里面古書(shū)上叫行骨，外面叫輔骨。這里走了外輔骨的前面，然后直下，沒(méi)有拐彎，就是沿著外輔骨前面走到“絕骨之端”。什么叫絕骨呢？絕骨就是外踝往上摸時(shí)，能摸到一段骨棱，約三寸，摸摸就沒(méi)了，好像突然斷掉似的，所以叫它絕骨。這段骨頭在古書(shū)里面叫絕骨，是用來(lái)定位骨性的標(biāo)志?！敖^骨之端”是絕骨端頭，頭上有個(gè)坑，這個(gè)坑就是陽(yáng)輔穴。“外踝之前”是哪里呢？就是丘墟穴。也就是丘墟穴是在外踝的前下面，而不是在外踝的正下面。</div><div>?</div><div> “循足跗上，入小指次指之間”：到了丘虛這里，就沿著腳背一直走到小指次指的縫里面，這里也少一句“出其端”。</div><div> “其支者，別跗上，入大指之間，循大指趾骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲，出三毛”：有一分支出來(lái)，在哪里出來(lái)的呢？這個(gè)點(diǎn)我沒(méi)有驗(yàn)證過(guò)。有書(shū)上說(shuō)丘墟有書(shū)上說(shuō)足臨泣。應(yīng)該是丘墟。想驗(yàn)證也很簡(jiǎn)單。二個(gè)穴位各扎一針，捻針看哪個(gè)穴位針感能傳到足大趾間。入了大趾間后，其實(shí)大概在太沖到位置進(jìn)去，然后沿著足大趾骨內(nèi)側(cè)的骨面一直走到大腳趾的內(nèi)側(cè)端，達(dá)到頂頭，又彎回來(lái)“貫爪甲”穿過(guò)指甲的里面，從三毛的地方，也就是大敦穴的位置出來(lái)，在腳大趾上走的這一段彎回來(lái)其實(shí)就是肝經(jīng)的起點(diǎn)。但是這一段歸誰(shuí)管呢？歸膽經(jīng)管。因?yàn)樵诟谓?jīng)上說(shuō)“起于大指叢毛之際”不是起于指端。這么一來(lái)，這個(gè)足大趾間的位置變成一個(gè)很特殊的位置。肝經(jīng)走膽經(jīng)走胃經(jīng)也走當(dāng)然脾經(jīng)也走，所以行間太沖這個(gè)縫功能很強(qiáng)大。</div><div> 膽經(jīng)的循行路線(xiàn)講完了。</div><div><br></div><div>?</div><div>下面講病癥：</div><div> “是動(dòng)則病，口苦，善太息，心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)”。</div><div> 口苦：膽經(jīng)屬相火，所以膽汁的味道就是苦的。</div><div> 太息：就是呼吸最長(zhǎng)的那口氣。其實(shí)就是嘆氣。也就是說(shuō)膽經(jīng)病了，就會(huì)出現(xiàn)善太息的病癥。</div><div> 心脅痛：膽經(jīng)走脅部，而心俞在胸脅，所以會(huì)引起心脅痛。</div><div> 不能轉(zhuǎn)側(cè)：不能轉(zhuǎn)身側(cè)身。膽經(jīng)病了以后，轉(zhuǎn)動(dòng)搖擺身體會(huì)導(dǎo)致?tīng)砍兑鸬奶弁锤?，因?yàn)槟懡?jīng)走的是身體的兩側(cè)。</div><div><br></div><div> “甚則面微有塵，體無(wú)膏澤，足外反熱，是為陽(yáng)厥”。</div><div> 面微有塵：臉上有輕微的塵土色，沒(méi)有光澤，同樣，“體無(wú)膏澤”與“面微有塵”是一回事，就是皮膚失去光澤度。</div><div> 足外反熱：腳背的位置特別熱，膽經(jīng)循行的這一段會(huì)發(fā)熱。</div><div> 是為陽(yáng)厥：這些病癥就叫“陽(yáng)厥”。</div><div> 陽(yáng)厥就是膽氣上逆的一個(gè)表現(xiàn)。膽氣上逆會(huì)怎么樣呢？我們講液的時(shí)候，液有一個(gè)功能就是讓皮膚有光澤?，F(xiàn)在皮膚沒(méi)有光澤，就是膽陽(yáng)上逆后把液燒傷了。因?yàn)橐河袧?rùn)澤皮膚，補(bǔ)益腦髓，滑利關(guān)節(jié)的功能。這面有微塵色，僅僅是燒傷津液的開(kāi)始。所以才會(huì)引出下句“是主骨所生病者”也就是說(shuō)我們膽經(jīng)上逆時(shí)，它會(huì)燒傷液，剛開(kāi)始反應(yīng)在皮膚上，時(shí)間再長(zhǎng)關(guān)節(jié)伸曲就不利了。再長(zhǎng)腦髓都沒(méi)有了。因?yàn)橐河醒a(bǔ)益腦髓功能。我認(rèn)為，人為什么會(huì)死？起因就是少陽(yáng)不降，相火不歸位，這應(yīng)該是主要的原因。</div><div><br></div><div>?</div><div> “是主骨所生病者，頭痛頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭”。</div><div> 頭痛頷痛：少陽(yáng)不降最容易引起口苦頭痛這些癥狀?！邦h痛”就是大迎穴到頰車(chē)穴這里的疼痛。這里是膽經(jīng)經(jīng)脈所過(guò)之處。</div><div> 目銳眥痛，缺盆中腫痛：目銳眥，外眼角。缺盆中腫痛，“有熱則腫”。</div><div> 腋下腫，馬刀挾癭：膽經(jīng)走腋下，所以會(huì)出現(xiàn)腋下腫。馬刀俠癭：是個(gè)病名，就是從腋下到脖子這里起了一些硬疙瘩，排列的形狀，形如馬刀。挾，用胳膊夾著。膽經(jīng)走腋下所以叫挾。癭，氣郁痰凝血瘀結(jié)于頸部的結(jié)塊。</div><div><br></div><div> “汗出振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛，小指次指不用”。</div><div> 汗出振寒，瘧：有的書(shū)上是叫“汗出振寒瘧”其實(shí)都差不多，就是寒熱往來(lái)的毛病。熱的時(shí)候就是汗出。寒的時(shí)候就是打哆嗦。瘧，一種按時(shí)發(fā)冷發(fā)燒的病。</div><div> 胸、脅肋、髀膝外至脛絕骨，外踝前及諸節(jié)皆痛：胸，身體前面頸下腹上的部分叫胸。膽經(jīng)“合缺盆，以下胸中”，“循胸”。脅，從腋下到肋骨盡處的部分。肋，胸部的兩側(cè)。髀，大腿骨。膝外，膝關(guān)節(jié)外側(cè)。脛，小腿。絕骨，外踝起上三寸隆起的骨棱。</div><div> 從腋下到肋骨以及大腿至小腿的外側(cè)，外踝的前面和膽經(jīng)所過(guò)的關(guān)節(jié)的疼痛。皆痛，指皆有可能痛，可以全痛，也可以一點(diǎn)或一段痛。</div><div> 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之類(lèi)的踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)疼痛首先應(yīng)該想到的是什么？特別是關(guān)節(jié)全痛的時(shí)候?？隙ㄊ巧訇?yáng)出問(wèn)題了。</div><div> 小指次指不用：少陽(yáng)出問(wèn)題還會(huì)引起次指不用出現(xiàn)伸曲不利，不能動(dòng)彈的病癥。小指次指，指腳上的無(wú)名指。</div><div><br></div><div>?</div><div> 下面講治法：為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。</div><div> 上面那么多大病癥，但治起來(lái)很簡(jiǎn)單。比如，偏頭痛的病人來(lái)了，摸寸口人迎脈來(lái)確定一個(gè)虛實(shí)。確定針?lè)ǖ难a(bǔ)泄。比如：現(xiàn)在就偏頭痛，那扎哪里？根據(jù)四時(shí)氣五俞穴的配穴法，陽(yáng)經(jīng)的第一針肯定是陽(yáng)陵泉，陰經(jīng)的第一針肯定是曲泉。那陽(yáng)經(jīng)上派兩針，下一針派哪里？如果人迎大于寸口那肯定是瀉膽經(jīng)。補(bǔ)泄滎俞，瀉誰(shuí)呢？那就是挾溪。如果你搞不懂，陽(yáng)陵泉上再扎一針也行。如果寸口大于人迎，曲泉上瀉，陽(yáng)陵泉補(bǔ)，足臨泣補(bǔ)。</div><div> 如果有熱呢？熱盛則腫，體表發(fā)熱的癥狀比如說(shuō)頭痛，病人就描述熱痛。頭上發(fā)熱而痛。有的不是熱痛。是寒痛，還要戴帽子。熱則疾之，你就用快刺法。</div><div> 陷下，所過(guò)之處陷下，塌陷了。</div><div> 不盛不虛的狀況呢，寸口人迎相等。以經(jīng)取之，就是只取本經(jīng)，而不做表里經(jīng)的配合。</div><div> 寸口人迎脈跟四時(shí)氣五俞穴的針?lè)?，是靈樞經(jīng)里面最基礎(chǔ)的針?lè)ê兔}法。其實(shí)很好學(xué)。我們這里接受最快的人半小時(shí)就講完了。你之所以感覺(jué)難就是因?yàn)榛A(chǔ)太差了。只想學(xué)而不想懂。隨便說(shuō)個(gè)穴位都找不見(jiàn)。陰陵泉找不見(jiàn)，陽(yáng)陵泉找不見(jiàn)，足三里找不見(jiàn)，太沖太溪你都找不見(jiàn)那你還學(xué)什么？一窮二白，想學(xué)是要付出代價(jià)的，是要努力的。</div><div> 我們現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看小學(xué)的功課難不難？真不難，可是你想你在小學(xué)整整學(xué)習(xí)了六年。還不是好學(xué)生，難嗎？很難。我們現(xiàn)在的人，人心浮躁，老想著一夜暴富，找一個(gè)賺錢(qián)的秘訣。這是什么毛??？心態(tài)不正確！指導(dǎo)思路是錯(cuò)誤的！簡(jiǎn)單一句話(huà)“沒(méi)有人能隨隨便便成功”。“人間正道是滄?！保?lt;/div><div><br></div><div>?</div><div> 下面講穴位：膽出于竅陰，竅陰者足小指次指之端也，就是在無(wú)名指端部。一般取穴取在指甲旁。</div><div> 第二個(gè)穴位：溜于俠溪，俠溪在哪里？小指次指之間也。在指縫里面赤白肉交界處偏向于腳背的位置。</div><div> 第三個(gè)穴位：臨泣穴，在哪里？俠溪上行一寸半陷者中也。</div><div> 第四個(gè)穴位：丘墟，丘墟在外踝前陷者中也。這個(gè)很容易取錯(cuò)。這個(gè)是在外踝前下面而不是正下面。</div><div> 下一個(gè)穴位：陽(yáng)輔穴，用的很少，用絕骨的多。也有人說(shuō)這兩個(gè)穴位就是一個(gè)穴位。不管是一個(gè)二個(gè)，你取在絕骨之端的位置，它還有一個(gè)名字叫分肉處。就是在坑里面針扎在靠著骨頭前面的部分。而不是后面。絕骨在哪里呢？就是在絕骨的中段，可以摸到一個(gè)坑。</div><div> 下一個(gè)穴位：陽(yáng)陵泉，膝外陷者中也，伸而得之。在這里描述是伸而得之，在另外一節(jié)上描述是伸曲取之。這個(gè)穴位伸和曲都可以取。但是最好的體位是半伸半曲的狀態(tài)。瘦點(diǎn)的人伸腿的那個(gè)坑也有。胖點(diǎn)就沒(méi)有了。這里所說(shuō)的陽(yáng)陵泉就是我們現(xiàn)在的膝陽(yáng)關(guān)。我們看到，伸腿時(shí)瘦人可以看到兩個(gè)坑，在髂脛骨束的上面一個(gè)坑，下面一個(gè)坑。上面的那個(gè)是胃經(jīng)管，髂脛束下面的那個(gè)坑才是陽(yáng)陵泉。</div><div><br></div><div> </div>