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膽經(jīng)

博而物承

<h3>2017-09-21</h3><div>2017.12.01 海風 閱讀 43</div><div>?</div><div> “膽足少陽之脈起于的目銳眥”:目銳眥,就是外眼角。</div><div> “上抵頭角”:抵,到達。頭角,也稱額角,指前發(fā)際兩端彎曲下垂所呈之角。</div><div> 內(nèi)經(jīng)中對膽經(jīng)的描述跟我們見到的不一樣,相對來說描述的比較簡單。從目銳眥出來上抵頭角走到頭維的上面。但是從內(nèi)經(jīng)中描述穴位篇來說,它是環(huán)繞耳部,這里有一段在這里沒有描述出來。</div><div> “下耳后,循頸”:耳后,耳朵的后面,這里指風池穴的位置。那么它走了膽經(jīng)頭頂?shù)倪@條線,到了耳朵后面風池穴,再往下走到翳風穴,翳風,手足少陽交會穴。關(guān)鍵這里在“循頸”,而不是“循項”也就是說從風池,翳風穴下來以后偏向于脖子的前側(cè)。肯定不是后側(cè)。</div><div>?</div><div>“行手少陽之前”:跟我們講三焦經(jīng)的是一樣的。在脖子的這一段手少陽走了脖子的后面(項部)。膽經(jīng)走了脖子的前面(頸部)當然這里的前也前不到哪里去,在中間的位置。 “至肩上,卻交出手少陽之后”:很多書上講,至肩上是走到秉風穴的位置,要不就沒發(fā)解釋下一句。卻:就是拐彎的意思,而不是原路返回。然后跟手少陽在肩部做一個相交,到了手少陽三焦經(jīng)的后面。有意思的是,我們在手少陽講的時候,上肩而交出足少陽之后,那么全在后了。其實在肩部做了二個交叉,具體肩部怎么走的并不重要。重要的是頸部怎么走的。對我們臨床頸椎病的判斷治療有一個明確的指導。 “入缺盆”:足少陽膽經(jīng)到了秉風這個位置以后,從這里開始向下往里面走進入缺盆。 “其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后”:從耳后進入耳中,從耳前出來。耳后大概是翳風穴這個位置。從前面出來應該是聽宮穴,然后到達了目銳眥的后面,也就是瞳子髎的后面。 “其支者,別銳眥,下大迎,合于手少陽,抵于?”:在目銳眥,就是瞳子髎這個位置還有一個分支脈。怎么走呢?“下大迎”到了胃經(jīng)的大迎穴。在下去的過程中,與手少陽膽經(jīng)脈“合于?”的位置,就是顴髎穴。兩個在這里做一個合的動作,兩兩相會為合。</div><div> “下加頰車,下頸,合缺盆”:在下合時先是抵大迎,后加頰車,走了頰車的位置。然后從頰車穴這里“下頸”“合缺盆”跟誰合呢?跟前面講的從耳后下來的那支合于缺盆。</div><div> “以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中”:“下胸中”這條線走的身體的里面,到了“胸中”以后接著往下走,“貫膈”穿過了橫膈膜,然后分出絡脈來絡肝,直行支回到本部“屬膽”?!把{里”沿著脅部的里面,是體內(nèi)的循行路線不在外面?!俺鰵饨帧睆臍鉀_穴出來,出來以后“繞毛際”毛:陰毛。際:邊際,走了陰毛的邊上做了一個環(huán)繞,再“橫入髀厭中”。這個就描述的比較有意思。經(jīng)常見到的解釋。是環(huán)跳穴的位置。其實是在腹股溝進去叫“橫入髀厭中”髀:大腿。厭:本意是一物壓一物。髀厭:腹股溝的紋,在紋的中間進去?!镑聟挕钡奈恢迷凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》中多次提到。而且在講穴位時也有髀厭。可惜我們現(xiàn)在沒有了。從文字上描述這個點肯定不是環(huán)跳穴,從這兒進去以后,經(jīng)過了髖關(guān)節(jié)后才到達環(huán)跳穴的位置。</div><div>?</div><div> “其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中”:上面是“其支者”,這里是“其直者”。上面講支者合缺盆直者入缺盆,支者走胸中。這里講直者下腋,注意:一直是兩條線。也就是從缺盆這個位置分二支脈去行走,一個走腔里面,一個從缺盆下腋,到了腋下。下腋以后“循胸”而不是“循脅”,也就是說這里走的位置在身體的正中線靠前“胸部”的位置?!斑^季脅”“季脅”就是京門的位置。肋骨的盡處叫季脅。具體怎么走的?基本上走的是一條直線。在講穴位的時候說肋骨縫里有八個穴位屬于膽經(jīng)的,現(xiàn)在沒有這么多。然后在髀厭處做一個匯合,二條脈并成一條脈。</div><div>?</div><div> “以下循髀陽,出膝外廉”:到髖關(guān)節(jié)這個位置怎么走呢?從這開始沿著大腿的外側(cè)走。髀陽,指大腿的外側(cè)?!俺鱿ネ饬保较ネ饬牡胤匠鰜?,為什么要出來呢?所有描述出的地方,都是骨頭把它頂出來的。要不就出不來。那“膝外廉”到底從哪里出來的呢?就是我們經(jīng)常說的膝陽關(guān)穴的地方。本人根據(jù)書上的描述,其實是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的陽陵泉。那膝陽關(guān)跑哪里去了呢?膝陽關(guān)另外有一個名字叫膝解,就是膝關(guān)節(jié)的骨縫里面,大腿骨和小腿骨交接的地方。</div><div> “下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前”:往下走走的是外輔骨端前面,什么是外輔骨?小腿上有兩根骨頭,里面古書上叫行骨,外面叫輔骨。這里走了外輔骨的前面,然后直下,沒有拐彎,就是沿著外輔骨前面走到“絕骨之端”。什么叫絕骨呢?絕骨就是外踝往上摸時,能摸到一段骨棱,約三寸,摸摸就沒了,好像突然斷掉似的,所以叫它絕骨。這段骨頭在古書里面叫絕骨,是用來定位骨性的標志?!敖^骨之端”是絕骨端頭,頭上有個坑,這個坑就是陽輔穴?!巴怩字啊笔悄睦锬兀烤褪乔鹦嫜?。也就是丘墟穴是在外踝的前下面,而不是在外踝的正下面。</div><div>?</div><div> “循足跗上,入小指次指之間”:到了丘虛這里,就沿著腳背一直走到小指次指的縫里面,這里也少一句“出其端”。</div><div> “其支者,別跗上,入大指之間,循大指趾骨內(nèi),出其端,還貫爪甲,出三毛”:有一分支出來,在哪里出來的呢?這個點我沒有驗證過。有書上說丘墟有書上說足臨泣。應該是丘墟。想驗證也很簡單。二個穴位各扎一針,捻針看哪個穴位針感能傳到足大趾間。入了大趾間后,其實大概在太沖到位置進去,然后沿著足大趾骨內(nèi)側(cè)的骨面一直走到大腳趾的內(nèi)側(cè)端,達到頂頭,又彎回來“貫爪甲”穿過指甲的里面,從三毛的地方,也就是大敦穴的位置出來,在腳大趾上走的這一段彎回來其實就是肝經(jīng)的起點。但是這一段歸誰管呢?歸膽經(jīng)管。因為在肝經(jīng)上說“起于大指叢毛之際”不是起于指端。這么一來,這個足大趾間的位置變成一個很特殊的位置。肝經(jīng)走膽經(jīng)走胃經(jīng)也走當然脾經(jīng)也走,所以行間太沖這個縫功能很強大。</div><div> 膽經(jīng)的循行路線講完了。</div><div><br></div><div>?</div><div>下面講病癥:</div><div> “是動則病,口苦,善太息,心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)”。</div><div> 口苦:膽經(jīng)屬相火,所以膽汁的味道就是苦的。</div><div> 太息:就是呼吸最長的那口氣。其實就是嘆氣。也就是說膽經(jīng)病了,就會出現(xiàn)善太息的病癥。</div><div> 心脅痛:膽經(jīng)走脅部,而心俞在胸脅,所以會引起心脅痛。</div><div> 不能轉(zhuǎn)側(cè):不能轉(zhuǎn)身側(cè)身。膽經(jīng)病了以后,轉(zhuǎn)動搖擺身體會導致牽扯引起的疼痛感,因為膽經(jīng)走的是身體的兩側(cè)。</div><div><br></div><div> “甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥”。</div><div> 面微有塵:臉上有輕微的塵土色,沒有光澤,同樣,“體無膏澤”與“面微有塵”是一回事,就是皮膚失去光澤度。</div><div> 足外反熱:腳背的位置特別熱,膽經(jīng)循行的這一段會發(fā)熱。</div><div> 是為陽厥:這些病癥就叫“陽厥”。</div><div> 陽厥就是膽氣上逆的一個表現(xiàn)。膽氣上逆會怎么樣呢?我們講液的時候,液有一個功能就是讓皮膚有光澤?,F(xiàn)在皮膚沒有光澤,就是膽陽上逆后把液燒傷了。因為液有潤澤皮膚,補益腦髓,滑利關(guān)節(jié)的功能。這面有微塵色,僅僅是燒傷津液的開始。所以才會引出下句“是主骨所生病者”也就是說我們膽經(jīng)上逆時,它會燒傷液,剛開始反應在皮膚上,時間再長關(guān)節(jié)伸曲就不利了。再長腦髓都沒有了。因為液有補益腦髓功能。我認為,人為什么會死?起因就是少陽不降,相火不歸位,這應該是主要的原因。</div><div><br></div><div>?</div><div> “是主骨所生病者,頭痛頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀挾癭”。</div><div> 頭痛頷痛:少陽不降最容易引起口苦頭痛這些癥狀。“頷痛”就是大迎穴到頰車穴這里的疼痛。這里是膽經(jīng)經(jīng)脈所過之處。</div><div> 目銳眥痛,缺盆中腫痛:目銳眥,外眼角。缺盆中腫痛,“有熱則腫”。</div><div> 腋下腫,馬刀挾癭:膽經(jīng)走腋下,所以會出現(xiàn)腋下腫。馬刀俠癭:是個病名,就是從腋下到脖子這里起了一些硬疙瘩,排列的形狀,形如馬刀。挾,用胳膊夾著。膽經(jīng)走腋下所以叫挾。癭,氣郁痰凝血瘀結(jié)于頸部的結(jié)塊。</div><div><br></div><div> “汗出振寒,瘧,胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛,小指次指不用”。</div><div> 汗出振寒,瘧:有的書上是叫“汗出振寒瘧”其實都差不多,就是寒熱往來的毛病。熱的時候就是汗出。寒的時候就是打哆嗦。瘧,一種按時發(fā)冷發(fā)燒的病。</div><div> 胸、脅肋、髀膝外至脛絕骨,外踝前及諸節(jié)皆痛:胸,身體前面頸下腹上的部分叫胸。膽經(jīng)“合缺盆,以下胸中”,“循胸”。脅,從腋下到肋骨盡處的部分。肋,胸部的兩側(cè)。髀,大腿骨。膝外,膝關(guān)節(jié)外側(cè)。脛,小腿。絕骨,外踝起上三寸隆起的骨棱。</div><div> 從腋下到肋骨以及大腿至小腿的外側(cè),外踝的前面和膽經(jīng)所過的關(guān)節(jié)的疼痛。皆痛,指皆有可能痛,可以全痛,也可以一點或一段痛。</div><div> 風濕性關(guān)節(jié)炎之類的踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)疼痛首先應該想到的是什么?特別是關(guān)節(jié)全痛的時候??隙ㄊ巧訇柍鰡栴}了。</div><div> 小指次指不用:少陽出問題還會引起次指不用出現(xiàn)伸曲不利,不能動彈的病癥。小指次指,指腳上的無名指。</div><div><br></div><div>?</div><div> 下面講治法:為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。</div><div> 上面那么多大病癥,但治起來很簡單。比如,偏頭痛的病人來了,摸寸口人迎脈來確定一個虛實。確定針法的補泄。比如:現(xiàn)在就偏頭痛,那扎哪里?根據(jù)四時氣五俞穴的配穴法,陽經(jīng)的第一針肯定是陽陵泉,陰經(jīng)的第一針肯定是曲泉。那陽經(jīng)上派兩針,下一針派哪里?如果人迎大于寸口那肯定是瀉膽經(jīng)。補泄滎俞,瀉誰呢?那就是挾溪。如果你搞不懂,陽陵泉上再扎一針也行。如果寸口大于人迎,曲泉上瀉,陽陵泉補,足臨泣補。</div><div> 如果有熱呢?熱盛則腫,體表發(fā)熱的癥狀比如說頭痛,病人就描述熱痛。頭上發(fā)熱而痛。有的不是熱痛。是寒痛,還要戴帽子。熱則疾之,你就用快刺法。</div><div> 陷下,所過之處陷下,塌陷了。</div><div> 不盛不虛的狀況呢,寸口人迎相等。以經(jīng)取之,就是只取本經(jīng),而不做表里經(jīng)的配合。</div><div> 寸口人迎脈跟四時氣五俞穴的針法,是靈樞經(jīng)里面最基礎的針法和脈法。其實很好學。我們這里接受最快的人半小時就講完了。你之所以感覺難就是因為基礎太差了。只想學而不想懂。隨便說個穴位都找不見。陰陵泉找不見,陽陵泉找不見,足三里找不見,太沖太溪你都找不見那你還學什么?一窮二白,想學是要付出代價的,是要努力的。</div><div> 我們現(xiàn)在回過頭來看小學的功課難不難?真不難,可是你想你在小學整整學習了六年。還不是好學生,難嗎?很難。我們現(xiàn)在的人,人心浮躁,老想著一夜暴富,找一個賺錢的秘訣。這是什么毛???心態(tài)不正確!指導思路是錯誤的!簡單一句話“沒有人能隨隨便便成功”。“人間正道是滄?!?!</div><div><br></div><div>?</div><div> 下面講穴位:膽出于竅陰,竅陰者足小指次指之端也,就是在無名指端部。一般取穴取在指甲旁。</div><div> 第二個穴位:溜于俠溪,俠溪在哪里?小指次指之間也。在指縫里面赤白肉交界處偏向于腳背的位置。</div><div> 第三個穴位:臨泣穴,在哪里?俠溪上行一寸半陷者中也。</div><div> 第四個穴位:丘墟,丘墟在外踝前陷者中也。這個很容易取錯。這個是在外踝前下面而不是正下面。</div><div> 下一個穴位:陽輔穴,用的很少,用絕骨的多。也有人說這兩個穴位就是一個穴位。不管是一個二個,你取在絕骨之端的位置,它還有一個名字叫分肉處。就是在坑里面針扎在靠著骨頭前面的部分。而不是后面。絕骨在哪里呢?就是在絕骨的中段,可以摸到一個坑。</div><div> 下一個穴位:陽陵泉,膝外陷者中也,伸而得之。在這里描述是伸而得之,在另外一節(jié)上描述是伸曲取之。這個穴位伸和曲都可以取。但是最好的體位是半伸半曲的狀態(tài)。瘦點的人伸腿的那個坑也有。胖點就沒有了。這里所說的陽陵泉就是我們現(xiàn)在的膝陽關(guān)。我們看到,伸腿時瘦人可以看到兩個坑,在髂脛骨束的上面一個坑,下面一個坑。上面的那個是胃經(jīng)管,髂脛束下面的那個坑才是陽陵泉。</div><div><br></div><div> </div>