<h3>患者52歲，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛半年，半年來患者在多家醫(yī)院行保守治療（局部封閉，小針刀，中藥理療，康復(fù)訓(xùn)練，沖擊波治療等等）患者疼痛癥狀未見好轉(zhuǎn)。</h3> <h3>考慮到患者年齡不大，行全膝關(guān)節(jié)置換或半膝置換有二次手術(shù)的可能，查體患者只有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)負(fù)重后疼痛，建議患者行保膝手術(shù)治療。</h3> <h3>研究證實(shí)開放楔形脛骨高位截骨，采用低切跡鎖定鋼板固定，能夠有效矯正患者的膝關(guān)節(jié)畸形，并且短期隨訪臨床效果較好。</h3><h3> </h3><h3>HTO的適應(yīng)癥：</h3><h3>存在下肢內(nèi)翻畸形（影像學(xué)檢查排除膝關(guān)節(jié)半脫位）；</h3><h3>膝關(guān)節(jié)屈膝活動度＞100°；</h3><h3>患者內(nèi)側(cè)間室狹窄且有臨床癥狀；</h3><h3>膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室基本正常；</h3><h3>膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有良好的軟組織覆蓋；</h3><h3>患者能夠主動活動，且年齡＜70歲。</h3> <h3>術(shù)前行計算機(jī)CT數(shù)據(jù)三維重建后3D打印手術(shù)截骨導(dǎo)板，保證手術(shù)截骨抬高精確，</h3> <h3>術(shù)中獲得良好的矯形力線。</h3> <h3>術(shù)中透視</h3> <h3>膝骨關(guān)節(jié)炎常伴有膝內(nèi)翻畸形，并產(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)的持重應(yīng)力分布改變，導(dǎo)致力線的不平衡，繼而加速膝OA的病變，癥狀加劇。</h3><h3><br /></h3><h3>HTO（high tibial osteotomy）：脛骨近端高位截骨術(shù)，用于治療膝OA（早期、中期）的一種手術(shù)方法。</h3> <h3>HTO通過糾正脛骨內(nèi)翻畸形，把下肢力線適當(dāng)轉(zhuǎn)移到正常的外側(cè)間室，從而明顯地減低內(nèi)側(cè)間室的壓強(qiáng)，將其恢復(fù)到軟骨能夠承受的正常范圍內(nèi)，可以有效地阻止軟骨的磨損，緩解疼痛癥狀，甚至使已磨損的軟骨和受傷的半月板有條件得以自我修復(fù)。</h3> <h3>脛骨內(nèi)側(cè)抬高，使膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)壓力均等，減少內(nèi)側(cè)應(yīng)力性關(guān)節(jié)磨損，促進(jìn)軟骨恢復(fù)。</h3> <h3>術(shù)中。<span style="line-height: 1.5;">HTO在糾正力線的同時，保留了關(guān)節(jié)，骨性愈合，保留膝關(guān)節(jié)最自然的狀態(tài)珍"膝"手術(shù)；</span></h3> <h3>HTO屬于不全截骨，保留了外側(cè)1cm的骨性合頁；又是雙平面截骨，分為水平截骨面和上升截骨面。雙平面結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定；前方的上升截骨面位于血運(yùn)豐富的松質(zhì)骨區(qū)，愈合更迅速。外側(cè)骨性合頁和前方上升截骨面的迅速愈合，以及內(nèi)側(cè)堅強(qiáng)的內(nèi)固定，為<span style="line-height: 1.5;">HTO</span><span style="line-height: 1.5;">提供3點(diǎn)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，患者可以迅速康復(fù)。患者術(shù)后第2天就開始患肢部分負(fù)重，4周開始逐漸增加負(fù)重，68周后可以完全負(fù)重。</span></h3> <h3><span style="line-height: 1.5;">廣大患者：如果您或您的家人有膝關(guān)節(jié)疼痛行保守治療后效果不好，又不想做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。請來電咨詢。</span></h3><h3>13139603950許大夫</h3><h3><span style="line-height: 1.5;">138-9981-6600艾</span>醫(yī)生</h3><h3>請掃描二維碼添加好友！方便網(wǎng)上咨詢！</h3><h3><br /></h3>