<h1><font color="#ed2308">什么是腰椎間盤突出？</font></h1> <h3>許多腰椎間盤突出患者只是因出現(xiàn)腰痛、下肢麻木等癥狀而去就醫(yī)檢查，一查直接被定為是“腰椎間盤突出”了。盡管被診斷為腰椎間盤突出，說實話，卻對腰椎間盤突出是什么病、是怎么引起的并不清楚。下面我們就對腰椎間盤突出這一病癥一一進(jìn)行解析，希望能引起患者的重視。</h3><h3> 腰椎間盤突出癥是一種常見病，是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。它跟腰椎間盤的蛻變有關(guān)系，是人體老化過程當(dāng)中出現(xiàn)的病癥，比如說我們?nèi)死狭耍g帶會松馳，會長一些骨刺，這都是蛻變；水分丟失，腰椎間盤的結(jié)構(gòu)不致密，不堅固，出現(xiàn)了裂隙，髓核就容易脫出，出來以后，這種現(xiàn)象叫腰椎間盤突出。腰椎間盤位于相鄰兩椎體之間，有內(nèi)外、外兩部構(gòu)成，外部為纖維環(huán)，由多層呈環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維堅韌而有彈性；內(nèi)部為髓核，是一種富有彈性的膠狀物質(zhì)，有緩和沖擊的作用。成年人，椎間盤發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)中的纖維變粗，發(fā)生玻璃變性以致后破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔(dān)負(fù)原來承擔(dān)的壓力。在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出，從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的腰椎間盤突出。</h3> <h1><font color="#ed2308">椎間盤定義：</font></h1> <h3>1、椎間盤：正常椎間盤無退變，所有椎間盤組織均在椎間盤內(nèi)。</h3><div>2、椎間盤膨隆：椎間盤纖維環(huán)環(huán)狀均勻性輕微超出椎間隙范圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出。 </div><div>3、椎間盤膨出：椎間盤纖維環(huán)環(huán)狀均勻性超出椎間隙范圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出。</div><div>4、椎間盤突出：椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分。 </div><div> 5、椎間盤脫出：移位椎間盤組織的直徑大于基底連續(xù)部，并移向于椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大于破裂的椎間盤間隙，并通過此裂隙位于椎管內(nèi)。</div> <h1><font color="#ed2308">腰椎間盤突出的分類：</font></h1> <h3>分型圖例（a、外側(cè)型 b、中央型 c、側(cè)突性）</h3><div>腰椎作為承受來自上肢及軀干的重力的支柱，是容易產(chǎn)生勞損與外傷的部位，腰椎的椎間盤也易受到損害。可見腰椎間盤突出的原因是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，而外傷也是腰椎間盤突出的重要誘因。</div> <h1><font color="#ed2308">腰椎間盤突出的原因：內(nèi)因、外因</font></h1> <h3> 椎間盤位于相鄰兩椎體之間，有內(nèi)外、外兩部構(gòu)成，外部為纖維環(huán)，內(nèi)部為髓核，致使腰椎間盤突出的原因也有內(nèi)因和外因之分，內(nèi)因主是腰椎退行性改變；外因則有外傷，勞損或過勞，受寒受濕等。主要如下：</h3><div> 1、腰椎間盤的生理性退變因素：正常的椎間盤富有彈性和韌性，具有強大的抗壓能力。但隨著年齡的增長，椎間盤組織易產(chǎn)生退變，這種退變即老化的過程。一般認(rèn)為人在20歲以后，椎間盤即開始退變，髓核的含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和抗負(fù)荷能力也隨之減退。其中纖維環(huán)、軟骨終板、髓核均產(chǎn)生病理性退變。</div><div> 2、外傷因素：當(dāng)椎間盤有了生理性退變或纖維環(huán)有了裂隙時，外傷是引起纖維環(huán)破裂的主要誘因。若腰椎間盤突然受到擠壓或扭曲，造成髓核壓力增高，可使髓核從纖維環(huán)的裂隙突出到椎管內(nèi)。同時，若長期處于坐位及顛簸狀態(tài)時，腰椎間盤承受的壓力過大，可導(dǎo)致椎間盤退變和突出。同時震動亦影響椎間盤營養(yǎng)，對微血管的影響均可加速椎間盤突出。</div><div> 3、椎間盤自身解剖因素的弱點： </div><div> ?。?） 椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更加微弱。 </div><div> ?。?） 椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度顯著減少，對纖維環(huán)的加強作用明顯減弱。 </div><div> （3） 腰骶段先天異常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些異常造成椎間隙寬度不等，并常造成關(guān)節(jié)突出，關(guān)節(jié)受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損，使纖維環(huán)受到的壓力不一，加速退變。</div> <h1><font color="#ed2308"><br>腰椎間盤突出有哪些誘發(fā)因素 ？</font></h1> <h3> 腰椎間盤突出癥的基本因素是椎間盤退變，但某些誘發(fā)因素可致使椎間隙壓力增高，引起髓核突出。此種誘發(fā)因素常與以下因素有關(guān)： </h3><div> 1. 年齡因素：腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡在30-50歲，平均手術(shù)年齡在40歲，因此退變可能是其重要因素。 </div><div> 2. 身高與性別：有人認(rèn)為身材過高也會易發(fā)腰突癥，而男性發(fā)病率是女性的5倍?！?</div><div> 3. 增加腹壓：臨床上有約1/3的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素，如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便等。使腹壓增高，破壞了椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。 </div><div> 4. 不良體位：人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位以緩解腰部壓力，如長期處于某一體位不變，即可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長期處于不良姿勢更容易誘發(fā)本病?！?</div><div> 5. 職業(yè)因素：重體力勞動者發(fā)病率最高，白領(lǐng)勞動者最低。汽車駕駛員由于長期處于顛簸和振動狀態(tài)，椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化，也易誘發(fā)椎間盤突出?！?</div><div> 6. 受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，可能造成退變的椎間盤破裂。</div> <h1><font color="#ed2308">腰椎間盤突出的癥狀是怎樣？</font></h1> <h3>本病又因髓核突出的部位、大小、病程長短以及個體差異的不同表現(xiàn)出多種多樣的臨床表現(xiàn)。主要的臨床表現(xiàn)有：</h3><div> （1）腰部疼痛：幾乎所有患者都有此癥狀，主要表現(xiàn)在下腰部及腰骶部，以持續(xù)性的鈍痛為常見。腰痛起病緩慢，每次活動、勞累后加重或者較長期取同一姿勢時腰痛亦加重，但休息或臥床后疼痛可減輕。若髓核大部分突出，突然壓迫神經(jīng)根，使根部血管同時受壓而造成缺血性炎癥疼痛，則疼痛突然驟發(fā)，腰背部肌肉痙攣，疼痛成痙攣性劇痛。</div><div> （2）下肢放射（坐骨神經(jīng)痛）：疼痛主要沿臀部，經(jīng)大腿后方至小腿外后方或下至外踝及足趾開始為鈍痛逐漸加重，少數(shù)病人可出現(xiàn)由下往上放射痛，先由足、小腿外側(cè)、大腿后側(cè)至臀部，多為一側(cè)，如系中心型突出或多發(fā)性突出亦可為雙側(cè)。突出物大，病情重者，坐骨神經(jīng)痛亦嚴(yán)重；病輕者，病人可忍受；痛重者，如閃電狀，病人稍一活動不慎即發(fā)生。當(dāng)咳嗽、噴嚏、用力憋氣時，腹壓增高而疼痛加重，椎間盤突出癥的病人在后期常以腿痛重于腰背痛。這是腰骶神經(jīng)根受累為主要矛盾。</div><div> （3）下肢麻木及感覺異常：下肢麻木一般與下肢放射痛伴隨出現(xiàn)。臨床上有主觀麻木和客觀麻木之分，主觀麻木是患者感覺腿及足背部發(fā)麻發(fā)木，象千萬條小蟲爬行一般，但用針刺檢驗和其它部位的皮膚完全一樣；客觀麻木，用針刺皮膚時，其痛覺減退與其它部位皮膚感覺不同。</div><div> （4）步行困難：病人行走困難，不愿邁步，少數(shù)人步行較久后，感覺腿部麻、脹、痛難忍，需坐下或蹲下休息，發(fā)生于椎管狹窄癥一樣的神經(jīng)性間歇性跛行。</div><div> （5）間歇性跛行：腰椎間盤突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性，即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，仍能繼續(xù)行走。隨著時間的推移，癥狀逐漸緩慢加重，出現(xiàn)上述癥狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短，病情越重。</div><div> （6）肌肉癱瘓和萎縮：腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓，表現(xiàn)為足下垂；癥狀重，病程長者，多有肌肉萎縮，尤其是小腿部肌肉萎縮更為明顯，從外觀上看肌肉容積變小，造成下肢肌肉萎縮。</div><div> （7）馬尾綜合癥：常見會陰部麻木、刺痛、排便及排尿無力，有時坐骨神經(jīng)痛交替出現(xiàn)，時左時右，隨后坐骨神經(jīng)痛消失，表現(xiàn)雙下肢不全癱瘓。女性患者又有假性尿失禁，男性患者出現(xiàn)陽痿。</div><div> （8）功能受限：病人除步行困難外，為了減少對神經(jīng)根的壓迫，再加上因疼痛產(chǎn)生的保護(hù)性痙攣，常保持在一個特定的姿勢。站立時，身體傾向健側(cè)，患側(cè)骨盆上升，髖膝關(guān)節(jié)微屈，足掌著地，體重主要落在鍵側(cè)。髖膝半屈曲。從椅子上或從床上起來時，需用雙手托腰緩慢起來。</div><div> （9）脊柱側(cè)彎多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。 </div> <h1><font color="#ed2308">腰椎間盤突出主要的并發(fā)癥有以下幾種：</font></h1> <h3> ?。?）感染：是較為嚴(yán)重的合并癥。5～14天后發(fā)生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣，不能翻身，使患者苦不堪言。</h3><div> ?。?）神經(jīng)損傷：腰椎間盤突出時，受壓神經(jīng)根本身即因椎間盤組織的壓迫，髓核物質(zhì)的化學(xué)性刺激而充血、水腫、粘連等呈不同程度的神經(jīng)損傷。</div><div> （3）骨質(zhì)增生：反復(fù)腰痛且腰痛時間久的腰椎間盤突出癥患者就會合并有關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。一方面是退變致使椎間盤松弛、腰椎間歇變窄。另一方面關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生會導(dǎo)致椎間孔進(jìn)一步狹窄，從而增加神經(jīng)根受壓。</div><div> （4）腰椎骨贅：骨贅多出現(xiàn)在退變椎間盤的邊緣。而若在椎間孔的骨贅以及后縱韌帶的較大骨贅就會壓迫到神經(jīng)根進(jìn)而出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的癥狀。</div><div> （5）腰椎滑脫癥：腰椎間盤突出的退變會導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)和關(guān)節(jié)突出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。而這兩者都是腰椎滑脫癥主要原因。</div><div> （6）腰椎不穩(wěn)：腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤的后關(guān)節(jié)退變，不能維持脊柱的穩(wěn)定，而椎體和關(guān)節(jié)都會出現(xiàn)增生，最后就會導(dǎo)致纖維性或是骨性強直。所以說腰椎不穩(wěn)時退變的一個階段。</div><div> （7）腰椎管狹窄：腰椎間盤突出會造成的椎間隙狹窄、纖維環(huán)松弛后突、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生都可造成椎管變小，這就會使原來較小的椎管持續(xù)狹窄?；颊呔蜁霈F(xiàn)長期的腰痛、腰酸，進(jìn)而出現(xiàn)間歇性跛行。</div> <h1><font color="#39b54a">特別提醒：引起腰椎間盤突出的原因有很多，我們要在日常的生活中就多加注意，如果出現(xiàn)腰椎的不適要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免引起一系列的并發(fā)癥，造成不可預(yù)想的后果！</font></h1> <h1><font color="#ed2308">腰椎間盤突出的認(rèn)識誤區(qū)，你有幾個？</font></h1> <h3> 1.腰腿痛就是腰椎間盤突出</h3><div> 2.推拿復(fù)位可以使突出的椎間盤完全復(fù)位</div><div> 3.以為小病不放在心上</div><div> 4.所有腰椎間盤突出癥可以通過手術(shù)根治</div> <h1><font color="#ed2308">腰椎間盤突出治療誤區(qū)，你了解嗎<br>治療誤區(qū)一：姑息遷就，得過且過</font></h1> <h3><font color="#010101">腰椎病是常見病、多發(fā)病，很多20－50歲的高發(fā)人群自認(rèn)為年富力強，根本不重視自己身體的“小病小災(zāi)”，并沒有把自己腰部的不適感放在眼里，不預(yù)防，也不醫(yī)治。其實，這時候你的腰部已經(jīng)在不知不覺中發(fā)生了病變。等到影響工作、生活時才拍CT、做檢查、找專家，這時已經(jīng)很嚴(yán)重了。</font></h3> <h1><font color="#ed2308">治療誤區(qū)二：大量吃藥 注射治療</font></h1> <h3> 目前，腰椎間盤突出癥的患者中絕大多數(shù)都是以藥物治療為首選。但就腰椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理而言，無法解除髓核對神經(jīng)根的壓迫，藥物療法并非治本之法，只能暫時緩解病人的痛苦。其結(jié)果是終生投入，沒完沒了，停藥就會發(fā)作，而且藥物均有不同程度的毒副作用，不宜長期服用。</h3> <h1><font color="#ed2308">治療誤區(qū)三 ：動動手術(shù) 徹底治療</font></h1> <h3> 據(jù)專家介紹，腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療并非首選，一般說來，只有經(jīng)保守治療無效，病人疼痛無法解決、嚴(yán)重影響到工作和生活的時候才需要進(jìn)行手術(shù)。況且手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，并發(fā)癥也多。腰椎是人一生中活動較多的部位，經(jīng)過手術(shù)后，這些部位會變得相對脆弱，容易發(fā)生退變更加容易受到傷害。</h3> <h1><font color="#ed2308">治療誤區(qū)四 ：一旦疼痛 推拿就好</font></h1> <h3> 患者腰椎間盤突出癥的病人，都會有一定時期的疼痛史。由于開始階段病癥較輕，在疼痛的時候，許多人都習(xí)慣借助推拿按摩來舒緩疼痛。其實，推拿和按摩只能起到緩解作用，不能除根治本。而且由于許多推拿和按摩的人對腰椎間盤突出癥缺乏足夠的認(rèn)識，往往會加重病情，甚至造成事故。</h3><div><br></div><div> 據(jù)統(tǒng)計，40歲以上的人有45—50%患頸腰椎病；60歲以上發(fā)病率達(dá)80%；70歲以后發(fā)病率幾乎100%。椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎管狹窄壓迫神經(jīng)、血管、脊髓，輕者出現(xiàn)頸、肩、臂、腰部疼痛及手腳麻木，重者頭暈?zāi)垦?、行動不便，甚至癱瘓。腰椎間盤突出癥患者擔(dān)心的是引起癱瘓，害怕喪失工作和生活能力是病人的主要心理，尤其是病情嚴(yán)重或已經(jīng)出現(xiàn)肢體功能障礙的病人，更容易產(chǎn)生這種心理。那得了腰椎間盤突出能治好嗎？有什么好的方法呢？</div><div>根據(jù)新治療指南要求，腰椎間盤突出的治療，不是不惜代價地根治突出，而是解除患者的疼痛。許多腰椎間盤突出患者在治療和康復(fù)上存在誤區(qū)，導(dǎo)致不少患者被延誤治療、不當(dāng)治療以及過度治療。腰椎間盤突出患者在治療前一定要走出這些誤區(qū)，選擇真正適合自己病情的治療方法。</div> <h1><font color="#ed2308">各種治療方法：</font></h1> <h3> 1、內(nèi)服藥物治療：中藥里有一些治療性藥物，但藥物始終達(dá)不到根治腰椎間盤突出的目的。是藥三分毒，總會對人體產(chǎn)生一些不好的影響。 </h3><div> 2、牽引治療：如果牽引之后馬上行走、坐車等又會恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài)，造成牽引無效。牽引只適用于椎間盤膨出患者，如果椎間盤已造成突出和脫出，進(jìn)行牽引完全無效，并且有可能加重病人癥狀。禁用于腰椎間盤突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突癥急性期的病人。 </div><div> 3、推拿治療、針灸治療：以緩解病人的臨床癥狀為主，而非根治手段。</div><div> 4、封閉療法：腰腿痛主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無菌性炎癥，所以封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無法解決，當(dāng)封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù)。</div><div> 5、針刀療法：由于在治療過程中運用到腎上腺糖皮質(zhì)激素，因此不可多用。同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。</div><div> 非手術(shù)療法是治療腰椎間盤突出癥的基本療法，約80%以上的患者經(jīng)保守治療均可得到緩解和痊愈。但保守療法的判斷對醫(yī)生也提出了更高的要求，不僅要全面詢問患者病史、仔細(xì)檢查身體和認(rèn)真參照相關(guān)輔助檢查，同時要對疾病有一個較全面的了解和掌握，不僅要采取恰當(dāng)?shù)寞煼?，還要指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉，另外要詳細(xì)了解病人的心理狀況，尤其是對長期患病或有心理恐懼的病人，要讓其放下思想包袱，主動積極地配合治療，才能夠取得良好的治療效果。 </div><div>版</div> <h3> 看上圖：椎間盤一無神經(jīng)，二無血管。藥物進(jìn)入血液后，難以輸送到椎間盤。</h3><div> 大家可能要問，那椎間盤維持正常功能所需要的營養(yǎng)成份哪里來呢？</div><div> 看椎間盤及鄰近組織結(jié)構(gòu)：椎體上下兩面有軟骨板，軟骨板緊貼椎間盤。血液將各種營養(yǎng)成份輸送給軟骨板，透過壓力作用，軟骨板將營養(yǎng)成份通過壓力透淅給椎間盤。</div><div> 所以，打針輸液的藥物成份，只有極少量一點點能滲透到椎間盤。而椎間盤因無神經(jīng)，我們的神經(jīng)系統(tǒng)更無法對其進(jìn)行調(diào)節(jié)。所以，打針輸液，對治療椎間盤病變無療效。</div> <h1 style="text-align: center; "><font color="#ed2308">我有不吃藥不打針綠色安全的中醫(yī)特色能量外敷療法</font></h1> <h1 style="text-align: center; "><font color="#ed2308">財富招商熱線：13981983443陳</font></h1>