高血壓患者如何知道自己有沒(méi)有腦梗卒中風(fēng)險(xiǎn)？按這張表評(píng)估一下吧70歲的??猴 <p class="ql-block">高血壓是一種慢性病，所謂慢性病，就是不會(huì)一下子就致命，而是長(zhǎng)期的慢慢地?fù)p害人的健康。</p><p class="ql-block">為了控制高血壓，吃藥也成了一個(gè)長(zhǎng)期的任務(wù)。我們都知道高血壓不吃藥是不行的，但吃了藥到底效果如何？卻很難找到一個(gè)可以看得見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷。</p><p class="ql-block">尤其是病人們最擔(dān)心的腦梗、腦溢血、猝死等心血管疾病，是否真的被吃藥控制住了呢？</p><p class="ql-block">下面就教你用一張表來(lái)評(píng)估自己的身體狀況。</p> <p class="ql-block">第一步：準(zhǔn)確測(cè)量現(xiàn)在的血壓</p><p class="ql-block">診斷高血壓及判斷身體的健康狀況最核心的指標(biāo)是血壓值。</p><p class="ql-block">正確測(cè)量血壓也是需要注意很多細(xì)節(jié)的，如果疏忽大意，就有可能導(dǎo)致測(cè)量出來(lái)的血壓不準(zhǔn)確，繼而影響判斷病情。如何正確的量血壓？</p><p class="ql-block">（1）測(cè)量環(huán)境要安靜：測(cè)量時(shí)要保持安靜，不要說(shuō)話；測(cè)量時(shí)最好坐著，雙腳平放，把要測(cè)量的那個(gè)手臂放到桌上。</p><p class="ql-block">（2）測(cè)量心情要放松：測(cè)量血壓前半小時(shí)不吸煙、飲酒或者喝咖啡，可以先去趟廁所，排空膀胱，保持心情平靜，至少靜坐休息5分鐘再開(kāi)始測(cè)量。</p><p class="ql-block">（3）測(cè)量位置要準(zhǔn)確：大部分人的右手血壓值要高于左手，故而警示意義更大。臨床中普遍以右手血壓為主。當(dāng)左右上臂血壓不一致時(shí)，采用數(shù)值較高側(cè)手臂測(cè)量的血壓值。</p><p class="ql-block">（4）測(cè)量的手臂不要被束縛：衣服會(huì)影響血壓測(cè)量的結(jié)果，因此要求測(cè)血壓的上臂衣服應(yīng)盡量脫去或厚度小于0.5厘米，衣物不要束縛上臂血管。</p><p class="ql-block">（5）測(cè)量松緊要合適：袖帶不要綁得過(guò)緊或過(guò)松，綁好后，松緊程度以袖帶和胳膊之間可以插進(jìn)一到兩根手指頭最合適。</p><p class="ql-block">（6）最好在清晨測(cè)量：血壓有“兩峰一谷”的波動(dòng)規(guī)律，最高峰那個(gè)點(diǎn)最有警示意義，清晨（醒后1小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前這個(gè)時(shí)間段）是血壓最高的時(shí)段。</p> <p class="ql-block">第二步：到醫(yī)院做以下檢查</p><p class="ql-block">若第一步測(cè)完血壓后，收縮壓（高壓）≥140或舒張壓（低壓）≥90，說(shuō)明血壓還是處于高的狀態(tài)，需要去醫(yī)院通過(guò)各種專業(yè)檢查，獲得評(píng)估所需指標(biāo)，以便進(jìn)行下一步評(píng)估高血壓的危險(xiǎn)性。</p><p class="ql-block">先做基礎(chǔ)9項(xiàng)檢查：</p><p class="ql-block">（1）血常規(guī)</p><p class="ql-block">（2）血鉀鈉氯</p><p class="ql-block">（3）肝功能</p><p class="ql-block">（4）腎功能</p><p class="ql-block">（5）尿酸</p><p class="ql-block">（6）血脂</p><p class="ql-block">（7）血糖</p><p class="ql-block">（8）尿常規(guī)</p><p class="ql-block">（9）心電圖</p><p class="ql-block">再根據(jù)病史，酌情考慮是否需要進(jìn)一步檢查：</p><p class="ql-block">（1）糖化血紅蛋白；</p><p class="ql-block">（2）尿蛋白定量；</p><p class="ql-block">（3）動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；</p><p class="ql-block">（4）心彩超；</p><p class="ql-block">（5）頸動(dòng)脈/外周動(dòng)脈彩超；</p><p class="ql-block">（6）眼底檢查等。</p> <p class="ql-block">第三步：根據(jù)下表評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)</p><p class="ql-block">根據(jù)第二步取得的各項(xiàng)檢查數(shù)值，對(duì)照下面這張風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，就可以評(píng)估自己的病情危險(xiǎn)程度。</p> <p class="ql-block">危險(xiǎn)因素（RF）包括：</p><p class="ql-block">男性</p><p class="ql-block">年齡（男性≥55歲，女性≥65歲）</p><p class="ql-block">血脂異常</p><p class="ql-block">血糖異常</p><p class="ql-block">肥胖</p><p class="ql-block">早發(fā)心血管病家族史（男的＜55歲，女的＜65歲）</p><p class="ql-block">器官損害（OD）包括：</p><p class="ql-block">脈壓差增大超過(guò)60mmHg</p><p class="ql-block">心電圖提示心室肥厚</p><p class="ql-block">頸動(dòng)脈斑塊</p><p class="ql-block">腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR（30-60ml/min/1.73平方米）</p><p class="ql-block">微量白蛋白尿（30-300mg/24小時(shí)）</p><p class="ql-block">尿白蛋白/肌酐比（30-300mg/g）</p><p class="ql-block">合并疾病包括：</p><p class="ql-block">糖尿病</p><p class="ql-block">腦血管疾病</p><p class="ql-block">心血管疾病</p><p class="ql-block">慢性腎病</p><p class="ql-block">腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR小于30ml/min-1·1.73㎡</p><p class="ql-block">評(píng)估后，處于低危的患者可以先通過(guò)改變生活方式，避免情況惡化；而高危患者則需要嚴(yán)格的藥物治療，以避免更嚴(yán)重的后果。</p> <p class="ql-block">如果您覺(jué)得這篇文章有用，請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給你的家人和朋友，<span style="font-size: 18px;">讓更多人擁有健康，讓健康更簡(jiǎn)單！ </span></p>