膝骨課堂第440講膝關(guān)節(jié)韌帶損傷常用體格檢查

張鴿

骨科醫(yī)師之體格檢查——視、觸、動、量，為診斷疾病之基本功；諸多特異體格檢查技術(shù)，有助于診斷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，甚至較影像診斷更為準確；需要之時，MRI固然可行，然則，不能取代病史與查體。1、前抽屜試驗（Drawer test）檢查方法：患者仰臥位屈膝90度，檢查者輕坐在患者足部，分別在小腿外旋位、中立位、內(nèi)旋位等三種位置下，向前牽拉脛骨上端。檢查結(jié)果：觀察脛骨結(jié)節(jié)向前移位的程度，移位>5mm為前十字韌帶斷裂。 2、拉克曼試驗（Lachman test）檢查方法：該測試可檢測十字韌帶有無損傷?；颊哐雠P屈膝20°-30°，一只手穩(wěn)定股骨，另一只手移動脛骨，將脛骨近端向前拉牽。檢查結(jié)果：前位移量小于3mm為正常位移量3~6mm為第一度（+）位移量6~9mm為第二度（++）位移量10~16mm為第三度（+++）位移量大于16mm為第四度（++++） 3、回旋擠壓試驗（McMurray test）檢查方法：患者仰臥位，檢查者一手按住患膝，一手握住踝部，將膝關(guān)節(jié)完全屈曲足跟抵住臀部，然后將小腿極度外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋并隨之將患者的膝部緩慢伸直。檢查結(jié)果：此測試主要是感受半月板磨損所發(fā)出的＜咔嚓＞聲響，小腿外展外旋時可將膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)松開，這樣才可以檢查其在伸直時因磨損所發(fā)出的聲音，故為檢查半月板損傷的方法。 保膝治療組負責人:主治醫(yī)師:張鴿18695980252科主任:張高峰副主任醫(yī)師 13937768227護士長:牛麗 13937791559地址:南陽市中州西路南陽南石醫(yī)院北院外科樓十五樓脊柱關(guān)節(jié)科(6路車直達)