<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 也許有一天你會發(fā)現(xiàn)，你最關(guān)心的人，記憶正在被悄悄“偷”走，他們可能會忘記回家的路，忘記最愛的你，甚至忘記吃飯、睡覺，而這個“小偷”，便是阿爾茨海默病。</b></p> 什么是阿爾茲海默??？ <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 阿爾茨海默病是一種大腦退行性改變（逐步萎縮）的疾病，是導(dǎo)致老年人認知癥（癡呆）主要的病因，俗稱老年性癡呆。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 它的真正病因和病理機制，目前都還未明確，經(jīng)典的病理和假說有兩個：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 一是 β-淀粉“樣”蛋白沉積假說，二是異常磷酸化 Tau 蛋白假說，這些病理改變大多發(fā)生在癡呆前 10 年以上。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 有沒有辦法能夠在癡呆前，就明確患者是否罹患這個??？答案是：可以的！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 目前腦脊液和 PET-CT 等檢測方法就可以實現(xiàn)，一些簡便易行的神經(jīng)心理和行為測評，以及血液學(xué)檢查指標(biāo)，也可以在患者癡呆前就提示是否罹患老年癡呆。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 要注意的是，雖然老年癡呆好發(fā)于老年人，但也有成年甚至青年發(fā)病的患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，非常重要</span></p> 阿爾茲海默病的危險因素 <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 導(dǎo)致或者促發(fā)阿爾茨海默病的危險因素有很多，少部分是無法改變的，我們坦然接納它；還有大部分可以改變的，我們一定要認真去改變它。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">目前，證據(jù)比較充分的危險因素有下面 12 種：</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 換句話說，積極的生活方式干預(yù)，可以減少至少三分之一的發(fā)病。</span></p> 身體出現(xiàn)這些變化應(yīng)該警惕 <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 在阿爾茨海默病非癡呆階段，患者的早期表現(xiàn)其實有很多。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 主要集中在記憶力、定向力、語言理解和表達力等認知功能的改變，以及焦慮抑郁、情感淡漠和個性顯著改變等心理行為的改變上，下面是常見的 10 種現(xiàn)象：</span></p> 阿爾茨海默病不同階段身體會有哪些表現(xiàn)？ <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">1.老年癡呆初期</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 主要表現(xiàn)為記憶減退，健忘，最近幾天發(fā)生的事情都記不住，過去經(jīng)歷的事情全都忘記，并伴有判斷力、分析能力及執(zhí)行力的進行性減退，難以處理復(fù)雜問題。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">2.老年癡呆中期</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 表現(xiàn)為各種能力更為明顯的減退，視空間能力下降、語言障礙進一步明顯，出現(xiàn)失語、情感膚淺多變、抑郁、淡漠或急躁不安、易怒等，日常生活能力受損。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">3.老年癡呆晚期</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 患者出現(xiàn)各種能力基本消失，記憶力嚴(yán)重喪失，僅存片段記憶，日常生活不能自理，并伴有大小便失禁、肢體僵直，或基本不能發(fā)出任何聲音等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">?</span></p> 做好這 2 點預(yù)防阿爾茨海默病 <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 雖然治療阿爾茨海默病的新藥已被證明可以延緩疾病進展，但阿爾茨海默病目前仍然不可逆轉(zhuǎn)，不能治愈，因此做好預(yù)防尤為重要。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 阿爾茨海默病循證預(yù)防國際指南顯示，做到以下內(nèi)容有望延緩或預(yù)防 40% 阿爾茨海默病的發(fā)生：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">1保持健康的生活方式</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 中青年期避免肥胖，老年期（65 歲以上）不宜太瘦。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 早年盡可能多地接受教育；多從事腦力活動；堅持定期體育鍛煉；不要吸煙，避免接觸二手煙。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 保持良好睡眠，出現(xiàn)睡眠障礙時，及時就醫(yī)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">2避免罹患會增加阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險的疾病</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 1）糖尿病、高血脂、高血壓患者要控制好相關(guān)指標(biāo)，這些疾病都會損害認知功能，增加癡呆的風(fēng)險。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 2）保護頭部，避免外傷；保持心理健康，抑郁癥患者密切監(jiān)測認知功能。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 3）避免患腦血管病，卒中患者密切監(jiān)測認知功能；維持心血管健康，心房顫動患者應(yīng)積極治療。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 4）定期檢測血同型半胱氨酸，高同型半胱氨酸血癥患者要積極治療。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 此外，還要保持強健體魄，體弱的人群密切監(jiān)測認知功能；放松心情，避免過度緊張；飲食攝入或額外補充維生素 C。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 但是不建議用該病的治療用藥——乙酰膽堿酯酶抑制劑來預(yù)防阿爾茨海默病。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 對于絕經(jīng)后婦女，也不建議使用雌激素替代預(yù)防阿爾茨海默病</span></p> 患了阿爾茨海默病該如何治療？ <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 目前的藥物治療主要是對癥，而且起效慢、療效不夠理想。不過已經(jīng)有針對病因的藥物在國外上市，國內(nèi)正在積極引進。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">1對癥治療</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 包括延緩癡呆進展的藥物以及針對精神行為癥狀的藥物，建議由專科醫(yī)生進行相關(guān)測評，決定是否需要加用藥物治療，不要自行用藥治療。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">2康復(fù)治療</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 平時可以針對性的對老年性癡呆患者進行日常能力鍛煉，改善日常生活能力，比如記憶力訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、方向感訓(xùn)練等。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(22, 126, 251);">（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅用于公益科普，如有侵權(quán)請告知刪除）</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(22, 126, 251);">轉(zhuǎn)自“科普中國”</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(22, 126, 251);">……………………………………………</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(22, 126, 251);">不忘初心健康宣教團隊祝您健康如意！</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(22, 126, 251);">本期編輯 顏廷馨 王光輝</b></p>