<p class="ql-block">醫(yī)林問道道可道</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">——古都大同訪杏林老將郭騰 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 文/文宏賓</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 古都中藥千年飄香仲夏時節(jié)，山西省作協(xié)組織的“品味古都文化”采風(fēng)團(tuán)來到古韻猶存的晉北名城大同，興之所至，我準(zhǔn)備以千百年來古都長盛不衰的中醫(yī)藥文化為主題，采訪一位雁同名醫(yī)郭騰老先生。習(xí)近平總書記對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展一直高度重視，并特別指出要保護(hù)好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好中醫(yī)藥事業(yè)。在剛剛過去的新冠疫情中，中醫(yī)人也立了大功，振興中醫(yī)藥早已成為國家和社會的共識。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">大同作為北魏古都，自古名醫(yī)輩出，北魏有皇宮御醫(yī)、診脈高手李修，清末有四品御醫(yī)、同盟會山西元老王世禮，還有金元時期云游天下行走江湖施藥救人的道醫(yī)張可曇等。張可曇自幼樂道，修為極高，年過百歲依然童顏不改，曾寫過一首流傳甚廣的石頭詩：“清風(fēng)常在伴，明月幾時休。去去依然在，呵呵一石頭?！币驗檫@首詩，張可曇又被稱為“石頭道人”。新中國成立后，山西中醫(yī)界素有“南柴北門”之說。在紅旗下成長起來的大同名老中醫(yī)門純德、田?、郭騰等老一輩中醫(yī)人，目前唯一在世的郭騰老先生也已85歲高齡。郭老雖年事已高，但至今仍天天堅持行醫(yī)筆耕，一生致力于傳統(tǒng)中醫(yī)藥事業(yè)的傳承和發(fā)展中，堪稱山西中醫(yī)界的常春藤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 病案傳奇</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭騰老先生1941年出生于山西省大同市靈丘縣古之河村，受家學(xué)淵源熏陶，自幼修習(xí)中醫(yī)，15歲隨父行醫(yī)，18歲獨立應(yīng)診，父子二人皆名貫雁同，坊間頗多傳奇。古之河，足見河之古，村名本身就帶著傳奇與辯證。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">話說郭父成名后，新中國成立初期曾調(diào)往中國科學(xué)院山西分院工作，一次回故鄉(xiāng)靈丘縣義診，鄉(xiāng)民聞迅前來求診問病者甚眾，因無暇給每一位求診者開方，郭父就把一些常見病如胃病、哮喘、腰腿疼等病的經(jīng)典驗方一方一紙寫于牛皮紙上，掛于墻頭，讓對癥的病人依方抓藥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一天上午診療即將結(jié)束時，一位滿臉病容的鄉(xiāng)下老翁急匆匆趕來。問診中，老人說他肚子疼了好多年，一直無錢醫(yī)治，逐年嚴(yán)重，懷疑自己得了大病，心理壓力很重。郭父診脈后，輕描淡寫地告訴老人只是得了慢性胃炎，不是什么大病，讓老人去拿掛在墻上的胃病方到藥柜抓藥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">-過了兩天，這位老人興沖沖地提著雞蛋前來感謝說：“郭大夫，我的病好了，謝謝郭大夫！”說著就恭敬地把提來的雞蛋送上。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭父和氣地說，“老人家，不用謝，你的病好了我也替你高興。雞蛋你拿回去自己吃，養(yǎng)養(yǎng)身子吧！”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">老人聽了有點難為情地說，“郭大夫，我對不起你。你那天讓我拿方子抓藥，我沒有錢，抓不起藥，就偷偷把方子帶走，回家后我把方子燒成灰沖上水喝了，喝完我的肚子就不疼了，你可真是個神醫(yī)??！”老人說完，再次恭敬地行禮鞠躬。最后千恩萬謝地辭別郭父。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這個故事曾經(jīng)在靈丘縣流傳甚廣，一時間成為佳話。不管是心理作用也好，是名人效應(yīng)也罷，總之病魔在精誠的大醫(yī)面前露出了蒼白的原形。如今郭父早已仙逝，很多醫(yī)案已無從考證。但是，通過這些傳說，我們可以看出一位至真至成的大醫(yī)仁德濟(jì)世救人的風(fēng)范，也可以看出父老鄉(xiāng)親對郭父的敬仰。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭騰老先生的行醫(yī)經(jīng)歷也很有傳奇色彩。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">多年前，一位婦女帶著老母親前來看病，這位老媽媽膝關(guān)節(jié)腫脹，久治不愈，經(jīng)人指點找到郭老。郭老看后，只開了一味藥——木通，藥量30克，并特別注明“用御河水煎，連服三日”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">御河是流經(jīng)大同城內(nèi)的主要河流，源遠(yuǎn)流長。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三天后，這位婦女帶著老母親前來復(fù)診，她有點郁悶地說：“郭大夫，你這藥不管用呀，我母親喝了三天，沒有一點效果?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭老不相信地說：“不可能，這藥我用了多年，效果很好?！笨墒强催^這位老媽媽的病腿以后，果然還像以前一樣紅腫。郭老也很納悶，問道：“你抓了多少藥？”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">婦女說：“藥方上寫的30克，我是按方抓的藥?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">藥量沒錯，問題出在哪里呢？郭老思索了一下又問：“你用什么水煎的藥？”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">婦女說：“我在家用自來水煎的?！薄霸趺床挥糜铀?？”郭老有點生氣地問，“藥方上我明確寫著要用御河水煎嘛！”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">婦女說：“郭大夫，現(xiàn)在的御河不是以前的御河啦，御河水不清啦，污染嚴(yán)重，不如自來水干凈?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭老聽了耐心地解釋說：“御河水從哪里來的你知道嗎？御河發(fā)源于內(nèi)蒙古三義泉，流入桑干河，經(jīng)永定河流入海河，然后東入大海。百川東到海，途經(jīng)上千里，這叫長流水。老人家這個病是關(guān)節(jié)積液，水堵住不通啦，用長流水才能通。‘木通’利濕通尿，本身有通的作用，御河水是藥引子，只有用御河水煎，‘木通’才能發(fā)揮藥效。這么要緊的藥引子你卻嫌臟不敢用。你不明白一方水土養(yǎng)一方人的道理嗎？御河水不清啦，我能不知道嗎？你打回去澄一澄再用不行嗎？”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">母女倆聽完，恍然大悟，回去打上御河水澄清后煎藥，服用三日后，腿果然不腫了，膝蓋也不疼了，病灶消失得無影無蹤。</p> <p class="ql-block">古都巷陌有奇遇</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">聽完朋友的介紹，激發(fā)起我對郭騰老先生的濃厚興趣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">近年來，特別是經(jīng)歷過新冠疫情之后，幾味藥草除沉疴、一鍋湯藥戰(zhàn)大疫已是國人經(jīng)常熱議的話題，我對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的興趣也一天濃似一天，因此一到大同，我就開始向當(dāng)?shù)匚穆?lián)負(fù)責(zé)接待的人員打聽郭老的行蹤，下決心要深入采訪一下極具傳奇色彩的郭騰老先生。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">蒞臨大同第二日上午，采風(fēng)團(tuán)安排比較寬松，我便到友人提供的中藥店附近去打聽，出乎意料的是在代王府附近的老街深巷問了幾家藥房和醫(yī)館，卻沒有一個人能準(zhǔn)確說出郭老的行蹤?？磥砦疫€是把大同看小了，本想著一方名醫(yī)不會太難找，沒想到大同竟如此之大，大到能把行醫(yī)七十載的名老中醫(yī)雪藏。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">就在我感到極度失望，感嘆自己與郭老緣淺之機(jī)，猛抬頭，忽然看到大同中醫(yī)針灸協(xié)會等幾大塊牌匾赫然懸掛在幾米開外的馬路對面廣盛原大藥房門旁，走上前去正準(zhǔn)備進(jìn)門詢問，猛然看到牌匾旁掛著“今日名醫(yī)”的照片，排在第一位的正是我苦尋不遇的郭騰老先生。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">正所謂用心何如無心，相期不如偶遇，當(dāng)時的激動之情真的是難以言表，心中不禁再次感嘆，對有緣人來說，大同竟然如此之小，尋而不得，卻竟然能不期而遇。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">走進(jìn)廣盛原醫(yī)館一打聽，在工作人員指引的診室果然看見一位鶴發(fā)童顏、身材高大的老者正在和弟子聊天。老者聲似洪鐘，眉濃似劍，目光如炬，一看就是一位德行高深、操守嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡玫栏呷恕?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我上前自我介紹并說出友人之名和尋覓經(jīng)過后，郭老笑得像個孩子一般開心。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">守正出奇成大醫(yī)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2017年11月，77歲的郭騰老先生獲得“山西名老中醫(yī)”榮譽(yù)稱號，是山西第二批獲此殊榮的名醫(yī)中年齡最長者。行醫(yī)60余年的郭老非常高興，現(xiàn)場賦詩一首：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“欣逢盛世沐春風(fēng)，政通人和百業(yè)興。喜看杏園新枝勁，岐黃事業(yè)繼有人?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">人民衛(wèi)生出版社2014年為郭老出版的專著《醫(yī)林問道：50年臨證經(jīng)驗錄》是這樣介紹作者的：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭騰，男，1941年出生于山西省靈丘縣古之河村，主任中醫(yī)師，擔(dān)任中華全國中醫(yī)學(xué)會理事、中華全國中醫(yī)學(xué)會山西分會理事、大同市中醫(yī)學(xué)會副理事長等，曾創(chuàng)建雁北地區(qū)中醫(yī)院并任院長。家學(xué)淵源深厚，自幼熱愛中醫(yī)。喜讀仲景之書，擅用壽甫之方。精思博證，以求悟解；日診夜讀，手不釋卷。善用經(jīng)方，曾得劉渡舟教授贊許；屢起沉疴，久于雁同地區(qū)榮享盛譽(yù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在《醫(yī)林問道》的自序中，郭老寫道：余家父業(yè)醫(yī)，名響區(qū)縣，就診者不絕于門，病患苦痛，深印于心，因承父志，遂入醫(yī)門。余初行醫(yī)，多用時方驗方，效果不顯，大同醫(yī)專門純德教授，善用經(jīng)方，余聆其教，收益良多，因師事之。自是奉仲景之書，精研細(xì)讀；取百家之注，解疑釋難；應(yīng)用于臨床，多收意外之效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">上世紀(jì)五十年代中期，郭老隨父在靈丘行醫(yī)時，遇到一個特殊的小病人。一個小男孩因為淘氣，誤把一粒黃豆吸入鼻孔。因為吸入很深，幾天無法取出，黃豆在鼻腔中越泡越大，嚴(yán)重影響到呼吸，如不及時取出，可能危及生命，后果不堪設(shè)想。家長帶著孩子多處求醫(yī)，在缺醫(yī)少藥、醫(yī)療落后的年代，大夫均束手無策，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到郭父的診所。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭父見到這個小病患后，深知此癥兇險，他臨機(jī)不亂，稍作思索后，從藥柜里取出通竅醒腦的中成藥“紅靈丹”，親手將藥物搗碎后吹入患兒鼻腔，隨即用手指壓住沒有異物的鼻孔。孩子的鼻腔受到藥物刺激后，連續(xù)打了幾個大噴嚏，鼻腔深處的黃豆在強(qiáng)烈氣流沖擊下如彈射出，幾分鐘功夫就神奇地化險為夷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">紅靈丹是以雄黃、火硝、乳香為主料制作的中成藥，具有醒腦開竅、活血止痛、消堅化痰的功效。這個藥過去很常見，用于霍亂、痧脹、腹瀉、腹痛、頭暈?zāi)垦５炔“Y的治療，用于排出鼻腔異物，當(dāng)屬郭父首創(chuàng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">上世紀(jì)八十年代，郭老也曾治療過一個廣靈縣的小女孩。女孩名叫陳小旭，在一起重大車禍中受了腦外傷，引發(fā)肢體癱瘓，到省城和北京各大醫(yī)院求治無效，經(jīng)人介紹來到雁北中醫(yī)院找郭老求治。郭老診脈后，用醒腦之法辯證施治，藥方中用了麝香、三七、蜈蚣等藥，治療一個多月，小女孩奇跡般蘇醒，并能起床站立，很快就能下地走路了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">黃斑變性在中醫(yī)上稱為視瞻昏渺，是造成50歲以上人群失明的主要原因之一。郭老曾經(jīng)治療過一個黃斑變性的病人，該病患不僅患有黃斑變性，還患有眼肌牽拉，看東西不僅模糊，而且變形，北京某大醫(yī)院要給他注射一種進(jìn)口針劑，一支一萬多，還不保障治愈。病患失望地從北京回到大同后，經(jīng)人介紹找到郭老。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭老診脈后，并沒有把這種病看得多么神秘，經(jīng)過陰陽辯證，開出了自己擬定的藥方，病患服藥一個多月后，完全治愈。再去北京某大醫(yī)院復(fù)查，一切指標(biāo)正常，專家們看了都感到不可思議。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">大同一位18歲女青年不明原因出現(xiàn)舌腫，患病兩天后，舌頭已撐滿口腔，幾無縫隙。病人四處求醫(yī)，找到郭老時，已兩日不能進(jìn)食，只能飲少量水漿乳汁。嚴(yán)重到這種程度的舌腫極為罕見，也相當(dāng)兇險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭老診脈后，判定為瘀血水腫。面對如此兇險的急癥，郭老只用了一味中藥——蒲黃。藥量30克，10克水拌涂于舌上，20克煎水口服。兩小時后，舌腫奇跡般消退，病患吃喝如常。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭老在大同中醫(yī)界聲名顯赫，疑難雜癥求診者甚多，他也沒有辜負(fù)病患的期望，登門者大都得到很好的治療，奠定了郭老在大同中醫(yī)界的地位。</p> <p class="ql-block">同病異治見奇效</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中醫(yī)辯證施治既有異病同治，也講究同病異治。同樣是治療脈管炎，因為患者的脈象略有不同，郭老開出了完全不同的藥方。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">原雁北財貿(mào)部一位干部患左足拇趾疼痛半個月，患處皮膚青黯，微涼，夜間疼痛重，趺陽脈搏動弱。經(jīng)某大醫(yī)院檢查，診斷為下肢動脈脈管炎。郭老診斷為血虛寒邪，致瘀血阻閉動脈。他采用補(bǔ)血溫經(jīng)通痹的治法，藥方開的是當(dāng)歸四逆湯加味?；颊叻?劑后復(fù)診，感覺足趾疼痛大為減輕，趾甲下有瘀血滲出，患處已溫。效不更方，上方繼服15劑后，足趾皮下成片狀干血脫出，病愈。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">另有一位56歲男性病人李某，和郭老系同村鄉(xiāng)親，左足拇趾疼痛難忍，徹夜難眠，白日痛輕，下肢冰冷，趾色稍青暗，趺陽動脈極微弱，醫(yī)院確診為血栓閉塞性脈管炎。經(jīng)郭老診脈辨證，屬脫疽初期，氣虛血痹，治法采用補(bǔ)氣化瘀通經(jīng)，方藥用郭老自擬的化瘀通經(jīng)散，以三七參、 蜈蚣、 麝香研末，密閉保存，每服3g，用黃芪60g煎湯送下。服藥10日后，疼痛大減，夜間能眠，患處皮膚青黯變淡，足趾膚色正常，患處亦溫，疼痛消除，有干瘀血從甲縫脫出。復(fù)診后，將上藥減量繼服一個療程，徹底痊愈，隨訪10年未復(fù)發(fā)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">血栓閉塞性動脈脈管炎，乃中醫(yī)之“脫疽”病，是一種非常兇險的大病。如果治療不當(dāng)，會導(dǎo)致下肢血液供養(yǎng)斷絕，致肢節(jié)潰死脫落，截肢后還會繼續(xù)發(fā)生病變，患者有求生不得求死不能之痛，治療非常困難。郭老經(jīng)過大量臨床實踐，治療“脫疽”這種談之令人色變的頑疾已經(jīng)得心應(yīng)手，大多都能藥到病除。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭老對“脫疽”病的認(rèn)識和治療與不少中醫(yī)大家有所不同，他認(rèn)為此癥之要在于溶解血栓，本病之病機(jī)是凝寒，治療之法是通溫，陽氣血脈通達(dá)則血栓溶解。氣為血帥，氣行則血行。方藥以黃芪大力補(bǔ)氣運血，三七參溶解血栓，蜈蚣、麝香辛香走竄，直達(dá)病所。雖然所用藥物不多，實乃以銳師悍將摧堅破壘。正所謂用藥如用兵，開方如將令，藥不在多而在精，兵不在多而在強(qiáng)。只要配伍得當(dāng)，定能藥到病除。郭老就是以這樣過人的膽識，凌厲的手段，簡約精準(zhǔn)的配伍，再加上中醫(yī)辯證施治的智慧，解除了大量病患的痛苦，攻克了很多頑疾。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">同樣是治胃病，郭老對胃潰瘍、糜爛性胃炎、慢性胃炎等諸多胃病都采取了辯證施治，總結(jié)出“治胃七法”，并創(chuàng)制“呵胃丹”、“諧中丸”、“雙和丹”等治胃良藥，療效顯著，在患者中有口皆碑。曾經(jīng)有一家很有名的大型藥企欲出高價購買郭老創(chuàng)制的“呵胃丹”等良方，都被郭老一口回絕。郭老說，我就是要把這些方藥制成丸丹膏散，低價賣給患者治病，不能讓藥企拿去高價謀利。郭老的品格和追求由此可見一斑。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">老當(dāng)益壯仍伏櫪</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在《醫(yī)林問道》的自序中，郭騰老先生寫道：初入之，誦湯頭藥性，尚覺易讀，漸習(xí)經(jīng)典，如墜霧中。尋師問典，漸入趣濃，如入花叢。如今，85歲高齡的郭老似乎忘記了年齡的增長，隨著醫(yī)術(shù)的精進(jìn)，他已經(jīng)由一個“如墜霧中、如入花叢”的青年成長為一名爐火純青的杏林老將。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭老年事雖高，但他的工作勁頭卻一點不輸于年輕人。兩年前，郭老除了在大同坐診，每個月還要回靈丘老家出診，用精湛的醫(yī)術(shù)回報家鄉(xiāng)。他總有一種使命感，總覺得家鄉(xiāng)的病患在等著自己，不回去應(yīng)診他于心不安?，F(xiàn)在，他雖然不回靈丘出診了，但工作強(qiáng)度依然不減，每周都要在大同的兩家診所出診6天，有時候甚至是天天出診，風(fēng)雨無阻，不避寒暑。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有道是“右軍書法晚乃善，庾信文章老更成?！崩现嗅t(yī)自然也是越老越吃香。行醫(yī)七十載的郭騰老先生不僅診脈用方更加從容，達(dá)到了游刃有余的境界，診余的體會感悟更是一如其用方用藥，惜墨如金，一語中的，力透紙背，真正做到了“凌云健筆意縱橫”。郭老的醫(yī)學(xué)思想也在由必然王國向自由王國大踏步邁進(jìn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭老說：“年輕時對很多病不甚了了，現(xiàn)在年齡大了，經(jīng)驗多了，對病的認(rèn)識也更全面更成熟了，診脈開方也更有把握了?！苯鼇?，有幾例典型病例引起了郭老的重視，出診之余，郭老記錄了如下幾例病案：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、眨眼抽動癥</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">陳某，男，10歲，患眨眼抽動癥6年，時輕時重，伴手指脫皮，發(fā)作時眨眼口抽，喉中哼哼有聲，脈弦細(xì)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">處方：桂枝8克，生白芍10克，炙甘草10，克葛根20克，熟地黃12克，當(dāng)歸12克，川芎6克，全蝎1.5克（打粉沖服），生姜2片，紅棗2枚。六劑水煎服，每日一劑，早晚分服。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">陳某服上方六劑后，眨眼抽動減輕，手指脫皮已好，復(fù)診效不更方，繼服廿余劑諸癥痊愈。</p><p class="ql-block">診余體會：先天稟賦肝血不足，筋肉拙急，又加風(fēng)邪入血，內(nèi)虛外風(fēng)合邪，致肌肉拙急抽動，以四物湯養(yǎng)血柔筋助先天之不足，又以葛根湯去麻黃去風(fēng)邪入血內(nèi)擾，全蝎入肝搜風(fēng)，邪去正安，血足筋柔，眨眼抽動愈矣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">筆者聞之驚嘆：患病6年求治無門的疑難病，竟然被郭老先生一方治愈，診余僅用200字便把病因病機(jī)處方感悟總結(jié)得一清二楚，這需要多么高深的功力和修為才能做到啊！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、鼻淵 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">馬某，女，42歲，患過敏性鼻炎二年，每逢秋季發(fā)病。鼻流清涕，鼻塞，鼻癢，時時噴嚏，伴輕微頭痛，脈浮緩，舌淡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">處方：炒白術(shù)16克，澤瀉16克，豬苓16克，茯苓16克，桂枝10克，五味子6克，蒲黃8克（布包）。六劑水煎服，每日一劑，早晚分服。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">上方服用六劑，鼻流清涕止，鼻塞鼻癢頭痛已除，效果顯著，告愈。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">診余體會：鼻淵，水液病也。為何好發(fā)生于秋季，陽氣收斂，高源之水不能蒸騰霧化，金秋斂肅下降之能不足，不能通調(diào)水道下輸膀胱，致上焦之水泛濫橫流從鼻竅涌出，涓流不止。方藥以五苓散加蒲黃湯劑，通調(diào)水道下輸膀胱，又入五味子斂降肺氣速流而下行，渠道通暢，水則下行而愈矣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">筆者聞之再嘆：一劑七味，88克，總重不足二兩，6天6劑，治好了經(jīng)年頑疾，大醫(yī)風(fēng)范可立見矣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、青春痘</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">李某某，女，20歲，患痘二年，額下面部、額頭滿布，大者如大豆，小者為麻粒，大者可擠出稠膿一點，月經(jīng)前發(fā)作最多，曾內(nèi)服中藥清熱解毒，也曾外敷藥膏，均無效。脈滑，面色紅、脹。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">處方：生地黃12克，當(dāng)歸16克，川芎10克，生白芍12克，麻黃4克，生白蒺藜30克，焦芥穗10克，制何首烏16克，蛇蛻10克。六劑水煎服。每日一劑，早晚分服。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">上方服用六劑，大者為豆見萎，小者消退，效果顯著，后繼服上方十劑，告愈。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">診余體會：青春痘好發(fā)于青春發(fā)育旺盛之時，陰陽消長暫時失衡，飲食辛辣肥膩，玄竅失卻消靈通透，風(fēng)邪乘隙而入，深入血分，滯留不去，邪欲出，毛竅阻痹，郁而發(fā)為累累痘粒，或郁而化熱成膿，方用四物首烏湯加焦芥穗調(diào)陰陽失衡，入血分引邪外出，蒺藜銳而開痹，麻黃蛇蛻宣而開竅，給風(fēng)邪出路，邪去而痘消。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四、老年瘙癢癥</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">劉蘭俊，男，86歲。身體尚健，耳聰目明，行走自如，患下肢瘙癢二年，每隔一段雙下肢瘙癢，入夜癢加重，抓撓血痕累累，越撓越癢，痛苦不堪。脈見浮弦。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">處方：生地黃16克，熟地黃20克，當(dāng)歸30克，生白芍16克，桃仁10克，丹皮10克，絲瓜絡(luò)10克，制何首烏20克，生白蒺藜20克。六劑水煎服。每日一劑，早晚分服。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">服藥后瘙癢已除，時隔廿余天，癢又發(fā)作，繼服上方六劑，癢止，無復(fù)發(fā)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">診余體會：此為血枯膚燥，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)而致病也。耄耋之年，精血耗損，陽盛陰衰，陰不配陽，勉供臟腑之用，不遐分養(yǎng)下肢，下肢肌膚失養(yǎng)，陽氣動而欲行，陰血少而難濟(jì)，瘙癢不休，方用兩地四物首烏重劑，大滋陰血，以滋灌溉之源，入桃仁渠道暢通，又加蒺藜絲瓜絡(luò)祛風(fēng)止癢而愈矣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">筆者聞之再次驚嘆：精彩，佩服，用藥開方落筆如有神助，夫復(fù)何言！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四個病案，有老人，有小孩；有中年，有青年；有男性，在婦女。有常見病，有疑難??；有普發(fā)病，有罕見病。不管大病小病，皆是難治之病。郭老全部采用常見藥料，幾無貴重之材，時而舉重若輕，時而又舉輕若重，大病小病皆聞方遁逃無蹤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭老在《醫(yī)林問道》自序中說：“仲景之書具敘病精約、組方精嚴(yán)、用藥精簡、效果精確四特點，非深思精讀，莫明其理。若能悟解113方，可概萬病。寥寥數(shù)品，能起沉疴。此醫(yī)圣之所以為醫(yī)圣也?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">郭老的病案體悟?qū)懙煤啙嵜髁耍盟幧俣?dāng)，當(dāng)是在效法張仲景“敘病精約、組方精嚴(yán)、用藥精簡、效果精確”的四大精髓吧！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如今，郭老的兒子已子承父業(yè)，在大同開館行醫(yī)。筆者曾看到郭老的兒子開出的一個藥方，一劑藥抓齊后一把可以抓起，用藥之精當(dāng)，確有乃父之風(fēng)。郭老的孫輩在中醫(yī)藥大學(xué)讀碩士，即將步入杏林。一門四代，百年傳承，仲景之路，越走越寬廣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">作者簡介：文紅斌，筆名文宏賓，山西省作家協(xié)會會員，從事人物傳記、小說、散文、詩歌、劇本等作品創(chuàng)作，在國家級、省級刊物和出版社發(fā)表出版《陳永貴沉浮錄》《賈進(jìn)才宋立英軼事》《愛的方程》《地平線》等中長篇作品多部。</p><p class="ql-block">通聯(lián)：文紅斌 13753109206</p>