<p class="ql-block">云棲蘭亭長(zhǎng)者糖尿病知識(shí)講座 第八講——血糖監(jiān)測(cè)：教會(huì)老人怎么測(cè)</p><p class="ql-block">各位老友，大家好！</p><p class="ql-block">前七講咱們把糖尿病是怎么回事、血糖目標(biāo)多少、飲食怎么吃、運(yùn)動(dòng)怎么做、用藥怎么用都聊透了。今天第八講，咱們聊一個(gè)每天都要做的事——測(cè)血糖。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">很多老友覺得測(cè)血糖就是“扎一下手指，看個(gè)數(shù)”，有啥好講的？其實(shí)這里面的門道可不少。測(cè)對(duì)了，這個(gè)數(shù)就是您調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥的“指南針”；測(cè)錯(cuò)了，這個(gè)數(shù)就是瞎折騰，還可能把您帶溝里。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">今天咱們就把它講清楚。</p><p class="ql-block">一、先跟老友們說句心里話</p><p class="ql-block">測(cè)血糖不是為了完成任務(wù)，也不是為了看個(gè)數(shù)字高興或發(fā)愁，測(cè)血糖是為了“心里有數(shù)”。</p><p class="ql-block">就像開車要看儀表盤，您知道油還有多少、速度多快，才能決定是加油還是減速。血糖儀就是咱們身體的“儀表盤”，測(cè)對(duì)了，您才知道下一步該怎么辦。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【蘭亭小貼士】</p><p class="ql-block">咱們社區(qū)醫(yī)務(wù)室的護(hù)士經(jīng)常說一句話：“您在家測(cè)的血糖，比在醫(yī)院測(cè)的還重要。因?yàn)樵卺t(yī)院測(cè)的只是那一刻，在家測(cè)的才是您真實(shí)的生活。”所以，別嫌麻煩，測(cè)就對(duì)了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">下面咱們一個(gè)一個(gè)說。</p><p class="ql-block">二、什么時(shí)間測(cè)血糖？</p><p class="ql-block">不同時(shí)間測(cè)血糖，告訴咱們不同的事。</p><p class="ql-block">【空腹血糖】</p><p class="ql-block">· 什么時(shí)候測(cè)：早上起床后，沒吃早飯前，至少8小時(shí)沒吃東西</p><p class="ql-block">· 看什么：看咱們身體的“基礎(chǔ)血糖”高不高</p><p class="ql-block">· 正常多少：4.4～7.0 mmol/L</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【餐后2小時(shí)血糖】</p><p class="ql-block">· 什么時(shí)候測(cè)：從吃第一口飯開始算，過2小時(shí)測(cè)</p><p class="ql-block">· 注意：是從第一口飯開始算，不是吃完飯才開始算——這個(gè)小細(xì)節(jié)很多老友容易弄錯(cuò)</p><p class="ql-block">· 看什么：看這頓飯吃得合不合適</p><p class="ql-block">· 正常多少：低于10.0 mmol/L</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【睡前血糖】</p><p class="ql-block">· 什么時(shí)候測(cè)：睡覺前</p><p class="ql-block">· 看什么：看夜間會(huì)不會(huì)低血糖</p><p class="ql-block">· 如果睡前血糖低于5.6：最好吃點(diǎn)東西墊墊，比如半杯牛奶、兩片餅干</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【加測(cè)的情況】</p><p class="ql-block">出現(xiàn)下面這些情況，要額外加測(cè)：</p><p class="ql-block">· 感覺心慌、手抖、出冷汗（可能是低血糖）——馬上測(cè)</p><p class="ql-block">· 運(yùn)動(dòng)前后——看看運(yùn)動(dòng)效果，也防低血糖</p><p class="ql-block">· 生病、發(fā)燒時(shí)——血糖容易亂</p><p class="ql-block">· 吃飯不規(guī)律時(shí)——比如過節(jié)、外出</p><p class="ql-block">· 換藥或調(diào)藥后——看看新方案效果</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【蘭亭行動(dòng)】</p><p class="ql-block">今天起，準(zhǔn)備一個(gè)小本本，每次測(cè)完血糖就記下來：日期、時(shí)間、血糖值、當(dāng)時(shí)吃了啥、做了啥。這個(gè)小本本，就是您給醫(yī)生看的“成績(jī)單”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、怎么測(cè)才準(zhǔn)？——五個(gè)關(guān)鍵步驟</p><p class="ql-block">【第一步：洗手】</p><p class="ql-block">· 用溫水洗，別用冷水</p><p class="ql-block">· 洗干凈，特別是采血的手指</p><p class="ql-block">· 洗完擦干，別濕著手采血</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【第二步：準(zhǔn)備試紙】</p><p class="ql-block">· 從試紙桶里取出一條，馬上蓋好蓋子——試紙怕潮</p><p class="ql-block">· 看看試紙過期沒有——過期的不能用</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【第三步：采血】</p><p class="ql-block">· 采手指?jìng)?cè)面，別采指尖正中間（側(cè)面沒那么疼）</p><p class="ql-block">· 換著手指采，別老扎一個(gè)地方</p><p class="ql-block">· 輕輕擠一下，出一滴血就行，別使勁擠（使勁擠出來的血混著組織液，測(cè)不準(zhǔn)）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【第四步：吸血】</p><p class="ql-block">· 試紙輕輕挨著血滴，它會(huì)自己吸進(jìn)去</p><p class="ql-block">· 別拿試紙去抹血，也別把血滴上去</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【第五步：讀數(shù)記錄】</p><p class="ql-block">· 等幾秒鐘，看數(shù)字</p><p class="ql-block">· 記在小本本上：日期、時(shí)間、血糖值</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【蘭亭小貼士】</p><p class="ql-block">如果測(cè)出來一個(gè)特別高或特別低的數(shù)，別慌。先想想：是不是沒洗手？是不是試紙受潮了？是不是采血時(shí)使勁擠了？排除這些可能后，再測(cè)一次確認(rèn)一下。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四、血糖記錄怎么做？——小本本的大用處</p><p class="ql-block">很多老友測(cè)完血糖，看一眼數(shù)字就完了。其實(shí)最寶貴的一步，是記下來。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【記什么？】</p><p class="ql-block">準(zhǔn)備一個(gè)小本本，或者用手機(jī)記，每次記這幾樣：</p><p class="ql-block">1. 日期：×月×日</p><p class="ql-block">2. 時(shí)間：空腹/早餐后/午餐后/晚餐后/睡前</p><p class="ql-block">3. 血糖值：多少</p><p class="ql-block">4. 吃了啥：這頓飯主要吃了什么（比如“米飯、青菜、魚”）</p><p class="ql-block">5. 動(dòng)了沒：飯后散步了嗎？走了多久？</p><p class="ql-block">6. 有啥感覺：心慌嗎？頭暈嗎？不舒服嗎？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【記了有啥用？】</p><p class="ql-block">· 過一段時(shí)間翻翻看，能找到規(guī)律：比如“我一吃面條血糖就高”“我每次飯后走20分鐘血糖就穩(wěn)”</p><p class="ql-block">· 去醫(yī)院時(shí)帶給醫(yī)生看，醫(yī)生一眼就能看出您的問題在哪，比您說一百句都管用</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【蘭亭行動(dòng)】</p><p class="ql-block">今天就開始記。哪怕只記“空腹6.8”，也比不記強(qiáng)。堅(jiān)持一個(gè)月，您會(huì)發(fā)現(xiàn)很多以前沒注意到的規(guī)律。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">五、血糖儀和試紙的保存</p><p class="ql-block">【血糖儀】</p><p class="ql-block">· 放在干燥、陰涼的地方</p><p class="ql-block">· 別摔、別碰</p><p class="ql-block">· 定期用干布擦擦</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【試紙】</p><p class="ql-block">· 試紙最怕兩樣?xùn)|西：潮、熱</p><p class="ql-block">· 取出一條后，馬上蓋緊蓋子</p><p class="ql-block">· 別放在衛(wèi)生間、廚房這些潮濕的地方</p><p class="ql-block">· 別曬太陽(yáng)，別放暖氣邊</p><p class="ql-block">· 看看有效期，過期了就不能用</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【怎么知道準(zhǔn)不準(zhǔn)？】</p><p class="ql-block">如果懷疑血糖儀不準(zhǔn)，可以這樣做：</p><p class="ql-block">帶著您的血糖儀去社區(qū)醫(yī)務(wù)室，同時(shí)測(cè)一次——用您的血糖儀測(cè)，再用醫(yī)務(wù)室的血糖儀測(cè)，或者抽血測(cè)。兩個(gè)數(shù)對(duì)比一下，如果相差不大，說明您的儀器沒問題。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">六、幾個(gè)常見問題解答</p><p class="ql-block">問：我每天都要測(cè)血糖嗎？</p><p class="ql-block">答：不一定。病情穩(wěn)定的老友，每周選1-2天，每天測(cè)2-4次就夠了。比如每周三和周六，測(cè)空腹和三餐后。如果血糖不穩(wěn)定、剛調(diào)藥、或者生病了，就要多測(cè)幾次。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">問：我怕疼，不敢測(cè)怎么辦？</p><p class="ql-block">答：采手指?jìng)?cè)面，疼感輕；換著手指扎，別老扎一個(gè)；用采血筆的深度調(diào)到最淺，能出血就行，別太深。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">問：我測(cè)出來的數(shù)總是很高，不敢記怎么辦？</p><p class="ql-block">答：越高越要記！ 高了不怕，怕的是不知道高了。記下來才能找原因，才能調(diào)方案。醫(yī)生最喜歡看真實(shí)的記錄，不管高低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">問：我測(cè)出來的數(shù)和感覺不一樣，信哪個(gè)？</p><p class="ql-block">答：信數(shù)字。 感覺會(huì)騙人，血糖儀不會(huì)。很多老友低血糖時(shí)沒什么感覺，等有感覺已經(jīng)晚了。所以感覺和數(shù)字打架時(shí)，信數(shù)字。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【蘭亭小貼士】</p><p class="ql-block">咱們社區(qū)有位老友，測(cè)血糖時(shí)會(huì)在小本本上畫表情：血糖好就畫個(gè)笑臉，血糖高就畫個(gè)平臉，血糖低就畫個(gè)驚臉。這個(gè)方法特別好，一目了然，您也可以試試。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">七、給老友們一個(gè)“測(cè)血糖口訣”</p><p class="ql-block">飯前飯后按時(shí)測(cè)，</p><p class="ql-block">空腹餐后要記著。</p><p class="ql-block">洗手擦干再采血，</p><p class="ql-block">手指?jìng)?cè)面疼得少。</p><p class="ql-block">試紙怕潮要蓋好，</p><p class="ql-block">過期千萬(wàn)不能用。</p><p class="ql-block">測(cè)完記在小本上，</p><p class="ql-block">看病帶給醫(yī)生瞧。</p><p class="ql-block">感覺不準(zhǔn)信數(shù)字，</p><p class="ql-block">心里有數(shù)不慌張。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">今天咱們記住了測(cè)血糖七件事：</p><p class="ql-block">1. 什么時(shí)間測(cè)——空腹、餐后2小時(shí)、睡前，特殊情況加測(cè)</p><p class="ql-block">2. 怎么測(cè)才準(zhǔn)——洗手、采血、吸血，步驟不能錯(cuò)</p><p class="ql-block">3. 怎么記錄——記時(shí)間、數(shù)值、吃飯、運(yùn)動(dòng)、感覺</p><p class="ql-block">4. 怎么保存——血糖儀干燥，試紙防潮</p><p class="ql-block">5. 測(cè)多少——穩(wěn)定時(shí)每周1-2天，不穩(wěn)定時(shí)加測(cè)</p><p class="ql-block">6. 怕疼怎么辦——手指?jìng)?cè)面、換著扎、深度調(diào)淺</p><p class="ql-block">7. 最重要——信數(shù)字，不信感覺</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">給老友們留個(gè)話，請(qǐng)每位老友想想：</p><p class="ql-block">“我現(xiàn)在測(cè)血糖的習(xí)慣，哪個(gè)做對(duì)了？哪個(gè)需要改？我有沒有認(rèn)真記錄？”</p><p class="ql-block">如果還沒開始記，從今天開始，哪怕只記個(gè)數(shù)字也好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【本周蘭亭行動(dòng)】</p><p class="ql-block">這周咱們做三件小事：</p><p class="ql-block">1. 選兩天，測(cè)空腹和餐后血糖</p><p class="ql-block">2. 準(zhǔn)備一個(gè)小本本，開始記錄</p><p class="ql-block">3. 檢查一下試紙，看看過期沒有</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">下一講，咱們聊“低血糖——最危險(xiǎn)！必須會(huì)識(shí)別和處理”，這可是保命的知識(shí)，一定要聽。</p><p class="ql-block">謝謝各位老友，咱們下次接著聊！</p>