<p class="ql-block">云棲蘭亭長者糖尿病知識講座 第十講</p><p class="ql-block">——糖尿病并發(fā)癥：簡單講，不嚇人</p><p class="ql-block">各位老友，大家好！</p><p class="ql-block"> 前九講咱們把糖尿病是怎么回事、血糖目標多少、飲食怎么吃、運動怎么做、用藥怎么用、血糖怎么測、低血糖怎么防都講透了。今天第十講，咱們聊一個大家最擔心、但又最不想聊的話題——糖尿病并發(fā)癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 很多老友一聽到“并發(fā)癥”三個字，心里就發(fā)怵，覺得那是離自己很遠又很可怕的事。今天咱們就把它講清楚：并發(fā)癥不是躲不掉的，咱們能防、能管、能推遲。 關鍵是要知道防什么、怎么防。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、先跟老友們說句寬心話</p><p class="ql-block"> 咱們這個群里，幾十年的老糖友有的是，很多人并發(fā)癥一個都沒有，眼睛好好的，腳好好的，腎也好好的。為什么？因為他們管得好。</p><p class="ql-block"> 糖尿病并發(fā)癥不是“命中注定”的，是“管不好才來”的。 把血糖、血壓、血脂管住了，并發(fā)癥就找不到門。</p><p class="ql-block"> 【蘭亭小貼士】</p><p class="ql-block"> 咱們社區(qū)有位老友，糖尿病30年了，每天堅持散步、按時吃藥、定期檢查，現(xiàn)在80多歲，眼睛還能看報紙，腿腳還能逛公園。他說了一句話：“我不是沒病，是我把它管住了。”這句話送給所有老友。</p><p class="ql-block"> 下面咱們一個一個說，糖尿病最怕傷哪兒。</p><p class="ql-block"> 二、第一個：心腦血管——最要防的“大家伙”。糖尿病最怕的不是血糖高本身，而是血糖高時間長了，把血管泡壞了。</p><p class="ql-block"> 血管壞了會怎樣？</p><p class="ql-block">· 堵在腦子——腦梗（中風）</p><p class="ql-block">· 堵在心臟——心梗</p><p class="ql-block">· 堵在腿上——腿疼、走不了路</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【為什么糖友容易得？】</p><p class="ql-block">高血糖會讓血管壁變厚、變脆，再加上很多老友還有高血壓、高血脂，三個湊一塊，血管就更受不了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【怎么防？】</p><p class="ql-block">1. 管好血糖——這是根本</p><p class="ql-block">2. 管好血壓——控制在140/90以下</p><p class="ql-block">3. 管好血脂——少吃肥肉、內(nèi)臟</p><p class="ql-block">4. 戒煙——煙傷血管，比什么都厲害</p><p class="ql-block">5. 定期檢查——每年查一次心電圖、頸動脈超聲</p><p class="ql-block"> 【蘭亭行動】如果您還沒查過頸動脈超聲，下次體檢時可以問問醫(yī)生，需不需要加這一項。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 三、第二個：眼睛——別等看不清再后悔。糖尿病對眼睛的傷害，叫“糖尿病視網(wǎng)膜病變”。簡單說，就是眼底的血管被高血糖泡壞了，出血、滲出，最后影響視力。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【早期有啥感覺？】</p><p class="ql-block">早期沒啥感覺！不疼不癢，視力也沒變化。等感覺看不清了，往往已經(jīng)到了中晚期。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【怎么防？】</p><p class="ql-block">1. 每年查一次眼底——這是最關鍵的！醫(yī)生用專門的儀器一看就知道有沒有問題</p><p class="ql-block">2. 血糖管好——血糖穩(wěn)，眼底就穩(wěn)</p><p class="ql-block">3. 血壓管好——高血壓會讓眼底出血更嚴重</p><p class="ql-block"> 【一句話提醒】</p><p class="ql-block">別等看不清再查眼底，那時候就晚了。每年查一次，花不了多少時間，但能保住眼睛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【蘭亭小貼士】</p><p class="ql-block">咱們社區(qū)醫(yī)務室可以幫老友們約眼底檢查，一年一次，很方便。沒查過的老友，今年可以安排上。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 四、第三個：腎臟——悄悄壞掉的“過濾器”。腎臟是身體的“過濾器”，把血液里的廢物過濾出去，變成尿排掉。高血糖時間長了，這個“過濾器”會被泡壞，過濾功能下降，廢物排不出去，就出問題了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【早期有啥感覺？】</p><p class="ql-block">早期也沒啥感覺！不疼不癢，尿也正常。等感覺不對勁了（比如腳腫、臉腫），往往已經(jīng)到了中晚期。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【怎么防？】</p><p class="ql-block">1. 每年查一次尿微量白蛋白——這是發(fā)現(xiàn)早期腎損傷最敏感的辦法</p><p class="ql-block">2. 血糖管好——高血糖是傷腎的元兇</p><p class="ql-block">3. 血壓管好——高血壓對腎的傷害也很大</p><p class="ql-block">4. 別亂吃藥——特別是止痛藥、消炎藥、不明成分的中草藥，都可能傷腎</p><p class="ql-block">5. 少吃鹽——鹽多了加重腎臟負擔</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【一句話提醒】</p><p class="ql-block">查尿常規(guī)不夠，要查“尿微量白蛋白”。這個項目普通體檢不一定有，要主動跟醫(yī)生說。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">五、第四個：腳——每天看一眼，保住走路的自由。糖尿病足，是糖尿病人最怕的并發(fā)癥之一。一個小傷口，因為感覺不靈敏沒發(fā)現(xiàn)，因為血供差長不好，因為感染控制不住，最后嚴重到要截肢。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【怎么防？——記住三件事】</p><p class="ql-block">第一件事：每天看腳· 晚上洗腳后，低下頭看看腳底、腳趾縫· 看有沒有破皮、水泡、紅腫、變色· 看不清楚？拿個小鏡子照，或者讓老伴幫忙看</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第二件事：正確洗腳· 水溫用手背試，溫熱就行，別燙· 別泡太久，5-10分鐘足夠</p><p class="ql-block">· 洗完用軟毛巾擦干，腳趾縫也要擦干</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第三件事：穿對鞋襪· 鞋要寬松、軟底、合腳· 別穿新鞋走遠路· 別穿拖鞋出門· 襪子選淺色的，方便看有沒有出血</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【一句話提醒】</p><p class="ql-block">腳上的小口子，別自己弄，找醫(yī)生看。爛腳不是一天爛的，是從一個小口子開始的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【蘭亭行動】</p><p class="ql-block">今晚洗腳后，檢查一下自己的腳。如果發(fā)現(xiàn)任何破皮、水泡、紅腫，明天去醫(yī)務室讓醫(yī)生看看。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">六、第五個：神經(jīng)——手腳發(fā)麻要留心。糖尿病還會傷神經(jīng)，最常見的就是手腳發(fā)麻、發(fā)涼、像有螞蟻爬、或者感覺像戴了手套、穿了襪子一樣不靈敏。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【為啥要管？】</p><p class="ql-block">神經(jīng)壞了，腳受傷了自己不知道，就容易發(fā)展成糖尿病足。而且神經(jīng)病變還會引起胃不舒服、便秘、腹瀉、出汗異常等問題。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【怎么防？】</p><p class="ql-block">1. 血糖管好——這是根本</p><p class="ql-block">2. 補充B族維生素——多吃粗糧、綠葉菜</p><p class="ql-block">3. 戒煙——煙對神經(jīng)傷害也很大</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【一句話提醒】</p><p class="ql-block">手腳發(fā)麻、發(fā)涼，別覺得“老了就這樣”，要告訴醫(yī)生，早處理。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 七、把這些串起來——預防并發(fā)癥的“五道防線”。</p><p class="ql-block">第一道防線：管好血糖——這是根本，血糖穩(wěn)了，啥都好說</p><p class="ql-block">第二道防線：管好血壓血脂——三兄弟一起管</p><p class="ql-block">第三道防線：管好嘴——低鹽低脂低糖，多吃蔬菜</p><p class="ql-block">第四道防線：管好腳——每天看、正確洗、穿對鞋</p><p class="ql-block">第五道防線：管好檢查——每年查眼底、查尿微量白蛋白、查心電圖</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 八、給老友們一個“防并發(fā)癥口訣”</p><p class="ql-block">心腦血管要防住，血壓血脂一起顧。</p><p class="ql-block">眼睛每年查一次，別等看不清再哭。</p><p class="ql-block">腎臟悄悄壞得早，尿微量白蛋白要測到。</p><p class="ql-block">雙腳每天看一眼，水溫用手背試好。</p><p class="ql-block">手腳發(fā)麻別忽視，告訴醫(yī)生早治療。</p><p class="ql-block">五道防線守住了，并發(fā)癥就找不到！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">今天咱們記住了并發(fā)癥五件事：</p><p class="ql-block">1. 心腦血管——管好三高、戒煙、定期檢查</p><p class="ql-block">2. 眼睛——每年查眼底，別等看不清</p><p class="ql-block">3. 腎臟——查尿微量白蛋白，別亂吃藥</p><p class="ql-block">4. 腳——每天看、正確洗、穿對鞋</p><p class="ql-block">5. 神經(jīng)——手腳發(fā)麻要告訴醫(yī)生</p><p class="ql-block">最重要的一句話：并發(fā)癥不可怕，可怕的是不管它。管好了，照樣能健康長壽！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">請每位老友想想：“我最近一次查眼底是什么時候？查尿微量白蛋白是什么時候？我每天看腳了嗎？”如果這些事還沒做到，從今天開始安排上。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 【本周蘭亭行動】這周咱們做三件小事：</p><p class="ql-block">1. 檢查一下自己的腳，看看有沒有破皮、水泡</p><p class="ql-block">2. 翻翻體檢報告，看看有沒有查過“尿微量白蛋白”</p><p class="ql-block">3. 如果沒查過眼底，今年約一個</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">下一講，咱們聊“足部護理——老年人非常重要”，專門把腳的事講透。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">謝謝各位老友，咱們下次接著聊！</p>